„Sveikatos kiekvieno dydžio“ filosofija siekiama padaryti sveikatos priežiūrą labiau apima didesnio dydžio kūnus

Iš esmės HAES yra svorio neutralus požiūris į sveikatą. HAES informuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai sutelkia dėmesį į kiekvieno paciento sveikatos sutrikimų sprendimą įrodymais (pvz., Vaistai, chirurginė intervencija, elgesio pokyčiai ir terapija), be Daugiausia dėmesio skiriant svoriui ar svorio metimo skatinimui. Jie skatina mintį, kad įmanoma būti sveiki arba siekti geresnės sveikatos, nekeičiant kūno dydžio.

Haes kilmė yra dešimtmečiai. 1967 m. Rašytojas Lew Louderback paskelbė straipsnį Šeštadienio vakaro įrašas Pavadinimas „Daugiau žmonių turėtų būti riebūs!„Jis apibūdino idėjas, kurios yra svarbios vėlesniam Haeso judėjimui: kad tyčinis svorio metimas paprastai nėra tvarus ilgalaikis, kad dietos laikymas Taisyklės dėl to, ką jūs „turėtumėte“ arba „neturėtumėte“ valgyti, ir paleisti tyčinį apribojimą) vietoj dietos gali pagerinti gerovę, ir kad Amerikos riebumo baimė iš tikrųjų susijusi su kultūrine estetika, o ne apie sveikatą.

„Louderback“ straipsnis ir jo pateiktos idėjos prisidėjo prie to, kas buvo žinoma kaip „Fat Priatmance“ (arba dydžio priėmimo) judėjimas. Haesas yra vienas šio judesio gabalas.

Kokie yra Haeso įrodymai?

Tyrėjas Lindo Baconas, PhD, padėjo daugiau dėmesio skirti HAES su 2008 m. Knyga Sveikata kiekvieno dydžio. Jame, dr. Baconas išsamiai aprašo atsitiktinių imčių klinikinį tyrimą, kurį jie kartu su jais sukūrė, kuris nustatė, kad žmonės iš tikrųjų labiau linkę priimti sveikatą skatinantį elgesį, kuris valgo maistingą maistą, įsitraukia į reguliarų judėjimą ir kt.-Jei jie nebando numesti svorio.

„Užuot naudoję tradicinį dietos modelį, mes tiesiog palaikėme žmones, vertinančius jų kūną ir išmokome pasitikėti savo kūnu ir gerai jais rūpintis“, - DR. Baconas sako. „Užuot bandę kontroliuoti ir apriboti kalorijas, tai buvo apie tai, ko prašo jų kūnas. Atkreipkite dėmesį į tokius dalykus kaip alkis ir pilnatvė. Ir užuot naudoję mankštą kaip būdą nubausti save ar deginti kalorijas, mes padėjome žmonėms susisiekti su džiaugsmu būti jų kūnu ir judėti.“

Tyrimo metu nustatyta, kad nors tradicinės dietos programos žmonės iš pradžių numetė svorį ir pastebėjo, kad sveikatos žymeklių, tokių kaip kraujospūdis, pagerėjo, beveik nė vienas iš jų neišlaikė svorio metimo ar naudos sveikatai po dvejų metų. Tuo tarpu HAES grupė per dvejus metus pastebėjo nuolatinį sveikatos žymeklių pagerėjimą. Be to, HAES grupė patyrė depresijos ir savivertės lygio pagerėjimą; Tradicinės dietos grupė to nepadarė.

Tyrimai taip pat patvirtino „Louderback“ tvirtinimą, kad ilgalaikį išlaikyti sunkų svorio metimą sunku išlaikyti. 2011 m Mitybos žurnalas, Dr. Baconas ir bendraautorė Lucy Aphramor apžvelgė esamus svorio metimo tyrimus ir nustatė, kad beveik niekas nesugeba išlaikyti didelio svorio metimo daugiau nei penkerius metus. Jie nustatė, kad dietos laikymas. Daugelį šių išvadų rėmė 2020 m. Balandžio mėn. Metaanalizė, paskelbta IN BMJ, kuriame buvo nagrinėjami 121 klinikiniai tyrimai (iš viso beveik 22 000 dalyvių) ir nustatė, kad nors dauguma dietų po šešių mėnesių lemia svorio metimą ir sumažino širdies ir kraujagyslių ligų riziką, abu šie poveikiai „iš esmės išnyksta“ dvylikos mėnesių ženklo.

Viso to „kodėl“ nėra tobulai suprantama, tačiau būkite tikri, kad tai nėra valios jėgos trūkumas. 2015 m. Apžvalgoje nustatyta, kad tyčinis svorio metimas lemia fiziologines pritaikymus, pavyzdžiui, sumažėja energijos sąnaudos (sudegintos kalorijos), riebalų oksidacija (naudojant riebalus energijai) ir leptinas (hormonas, rodantis pilnumą), ir padidėjęs apetitas ir ghrelin ((ghrelin () padidėjęs apetitas ir ghrelin ((). hormonas, signalizuojantis apie alkį). Iš esmės, bandymas numesti svorio gali priversti kūną įvairiais būdais prisitaikyti, kad būtų išlaikytas jo esamas riebalų kiekis.

Ką apie „nutukimo epidemiją“?“

Haeso filosofija buvo sulaikyta tam tikro skepticizmo pagrindiniuose sveikatos sluoksniuose. Tyrimai jau seniai susiję su didesne svoriu ir padidėjo rimtų sveikatos sutrikimų, tokių kaip širdies ligos, diabetas ir insultas, rizika; Kai kurie ekspertai nerimauja, kad Haesas gali pabloginti tuos rezultatus. Jeilio universiteto gydytojas ir visuomenės sveikatos docentas Davidas Katzas 2012 m. Teigė, kad ignoruojant svorį ir „nutukimo epidemiją“, tik toliau padidės lėtinė liga.

Tačiau Haeso šalininkai teigia, kad dabartinis mūsų požiūris į svorį yra kenksmingas, o ne naudingas tiems, kurie yra didesnio dydžio kūnuose. „Pažymėję tai nutukimo epidemija, [jūs] kyla problemų dėl svorio“, - DR. Baconas sako. „Kai tik problemiškai kyla svorio, kas nutiks, kad žmonės jaustųsi blogai dėl savo kūno; Tai sukels patyčias, diskriminaciją dėl svorio.“

„Nepaisant jūsų svorio, mes visi galime gerai pasirinkti sveikatą palaikant."-Lido Bacon, PhD

Kaip ir bet kokia diskriminacijos forma, svorio stigma neigiamas šališkumas ir požiūris į žmones, turintys didesnių svorio, turi pasekmės sveikatai. 2018 m BMC medicina nustatė, kad svorio stigma yra susijusi su prasta medžiagų apykaitos sveikata, didesnis streso hormonų lygis, mankštos vengimas ir prasta psichinė sveikata. Kita vertus, Haesas reiškia, kad žmonės jaučiasi įgalioti ir gerbiami sveikatos priežiūros įstaigose, nesvarbu.

Nepaisant šių įrodymų, daugelis sveikatos priežiūros specialistų ir toliau pabrėžia svorio metimo svarbą sveikatai. Dalis atjungimo yra ta. „[HAES] nėra medicininis modelis, kurio žmonės mokomi mokykloje, nesvarbu, ar jie moko būti slaugytoja, dietologė, gydytoja ar dar kažkas“, - sako Christyna Johnson, RDN, dietologė, kuri praktikuoja HAES sistemoje. Daugelis paslaugų teikėjų HAES pagrindų metus įsitraukia į savo klinikinę praktiką, dažnai pamatę, kad pacientai bando nepavyko numesti svorio, sako ji.

Svoris turi turėti Kai kurie Poveikis sveikatai, teisingai?

Taip, ir HAES požiūrio pasirinkimas nereiškia, kad yra tam tikras santykis tarp svorio ir sveikatos. „Taip, svoris priežastiniu ryšiu yra susijęs su tam tikrais medicininiais padariniais, tokiais kaip diabetas“, - sako Jennifer Gaudiani, MD, vidaus ligų gydytojas ir sertifikuotas valgymo sutrikimų specialistė. „Aš esu visiškai aistringas HAES rėmėjas, ir vis dėlto moksliškai kaip internuotė, [svorio ir tam tikros sveikatos rezultatai] yra susiję priežastiniu ryšiu.“

Haeso judėjimas atsižvelgia į šią tikrovę. „Kiekvieno dydžio sveikata nereiškia, kad visi yra sveikiausi geriausi kiekvienu svoriu“, - DR. Baconas sako. „Vis dėlto tai, ką jis siūlo.“

Haesas taip pat meta iššūkį idėjai „kad riebūs žmonės nesveiki ir kad žmonės, kurie rūpinasi savimi, yra ploni“, DR. Gaudiani sako. Realybėje tai daug sudėtingiau. (Tiesiog pažiūrėkite į kūno masės indeksą, kuris daugeliui žmonių buvo netikslus.) Daugelis žmonių, esančių didesniu svoriu. Be to, 2015 m. Tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 100 000 danų suaugusiųjų. Tai nereiškia, kad didesnio dydžio kūnas automatiškai reiškia ilgaamžiškumą, tačiau tai yra įrodymas, kad santykis tarp svorio ir sveikatos yra sudėtingas.

Kai kurie ekspertai abejoja „metaboliškai sveiko nutukimo patikimumu.Tačiau dauguma tyrimų, susijusių su „A“ tema, 2019 m. Apžvalgoje, kurioje nustatyta, kad žmonėms, turintiems didesnio dydžio kūnus ir kurie yra metaboliškai sveiki -Nekontrolės dėl patyrusio svorio stigmos ar svorio ciklo poveikio, kurie abu yra labai paplitę tarp didesnio svorio žmonių ir įrodyta.

Kodėl Haeso gynėjai mano, kad toks požiūris į sveikatą yra toks svarbus?

Vėlgi, nė vienas iš aukščiau pateiktų įrodymų neigia, kad yra tam tikras santykis tarp svorio ir sveikatos. Tačiau HAES specialistai (ir tyrimai) teigia, kad vien todėl, kad svoris yra susijęs su tam tikromis sąlygomis. Taigi kiekvieno dydžio sveikata daro sveikatą labiau prieinamą žmonėms didesniuose kūnuose, pripažindama, kad svoris nėra toks modifikuojamas, kaip mes tradiciškai tikėjome, ir skatina žmones pagerinti sveikatą kitais būdais.

Tai taip pat apie susitikimą su žmonėmis ten, kur jie yra. Johnsonas paaiškina, kad HAES sistemoje sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ir jų paciento santykiai yra bendradarbiaujantys ir atsižvelgia į individualias aplinkybes. „Ar šis asmuo gyvena skurdo lygyje ar žemiau? Ar šis asmuo nėra dvejetainis ar trans kūnas? Ar šis asmuo yra neįgaliame kūne? Ar šis asmuo, gyvenantis su psichine, ar lėtine liga? Ar šis asmuo turi kartų traumą? Visos šios sankryžos gali paveikti žmogaus sveikatą “, - sako ji ir gali informuoti, kokios rūšies jiems reikalinga priežiūra.

HAES požiūris taip pat gali priversti žmones didesniuose kūnuose labiau linkę ieškoti priežiūros. Lesley Williams, MD, šeimos medicinos gydytojas ir sertifikuotas valgymo sutrikimų specialistas, kuris praktikuoja HAES, sako, kad pas ją ateina daug pacientų didesniuose kūnuose, nes jie jaučiasi kaip ankstesnis gydytojas jų neklausė jų klausydamasis. Pacientas ateis su konkrečia problema arba atlikti įprastą patikrinimą, be jokių problemų ir gydytojas visada lieptų jiems numesti svorio, sumažindamas bet kokią pagrindinę problemą. Tada daugelis išvengtų gydytojo kabineto, bijodami būti stigmatizuoti ar jaustis nepagarbiai.

Kaip rasti HAES praktiką?

Nors internete teikėjų ir kitų, kurie domisi, yra recenzuojama HAES mokymo programa. „[HAES] yra įtraukiantis ir užjaučiantis sveikatos priežiūros modelis, leidžiantis žmonėms ieškoti ir apibrėžti sveikatą“,-sako Johnsonas. Kitaip tariant, visiems tai atrodys kitaip, nes tai yra pagerbti kiekvieno žmogaus unikalų kūną ir unikalius poreikius.

Jei ieškote HAES informuoto sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, yra internetinė duomenų bazė, kurios galite ieškoti pagal sritį ar specialybę. Bet tai taip pat yra kažkas, ką galite įgyvendinti savo gyvenime, pažadėdami nustoti fiksuoti svorio ir sutelkti dėmesį į sveiką elgesį.

Ir žiūrėk, jei nesate laive su visais Haeso judėjimo aspektais, tai gerai. Tai didžiulis paradigmos poslinkis, prieštaraujantis to, ko dauguma iš mūsų buvo išmokyti. Bet nesvarbu jūsų dabartiniai įsitikinimai apie svorį ir sveikatos. Pagrindinis HAES tikslas yra padaryti sveikatą ir kokybišką sveikatos priežiūrą prieinamą daugiau žmonių, su kuriais sunku ginčytis.

o labas! Jūs atrodote kaip kažkas, mėgstantis nemokamas treniruotes, nuolaidas kultinei sveikatingumo prekių ženklams ir išskirtiniam šuliniui+geras turinys. Prisiregistruokite „Well+“, mūsų internetinėje sveikatingumo bendruomenėje ir akimirksniu atrakinkite savo atlygį.