KMI yra labai ydinga „sveikatos“ matas, skirtas „Health“, ypač BIPOC bendruomenėms

Priėmus KMI, atsirado pulsavimo efektas, kuris ateityje nuvertintų daugelio žmonių sveikatą, ypač juodus, vietinius ir spalvotus žmones (BIPOC). Tiesą sakant, Sabrina Strings, PhD, Kalifornijos universiteto sociologijos profesorė, Irvine ir autorė Bijodamas juodo kūno: riebiųjų fobijų rasinė kilmė, mano, kad KMI labai padeda nedaug Žmonės už baltųjų vyrų.

KMI ištakos-ir kaip tiksli kaip sveikatos prognozė

Baltieji kūnai nustatė, kas buvo laikoma „sveiku“ svoriu dar prieš KMI tapo visur, sako DR. Stygos. 1943–. Šios lentelės klasifikavo idealius svorio diapazonus tiek vyrams, tiek moterims, atsižvelgiant į tris dydžius: mažą, vidutinį ir didelį. Tikslas buvo panaudoti šias lenteles apskaičiuoti, kiek laiko asmuo greičiausiai gyvens pagal savo svorį, ir atitinkamai suteikti gyvybės draudimo apsaugą.

Aštuntajame dešimtmetyje DR. Andresas ir kiti tyrėjai atgaivino „Quetelet“ indeksą konvertuodami tas dažniausiai baltas aukščio svorio lenteles, kad būtų sukurtas naujas santykio rinkinys, nurodantis „sveikatą“ (ir, tiksliau, mažesnį mirtingumo lygį). Tada jis padarė išvadą, kad BMI buvo tiek santykinis svoris, tiek rėmo dydis kaip sveikatos ir ilgaamžiškumo rodiklis-konversija, kuri turės didžiulį poveikį dvipusių bendruomenėms (ypač moterims). „Kai [gydytojai] nusprendė, kad nori pereiti nuo jau nerimą keliančių svorio lentelių prie naujos šališkos priemonės, jie pasirinko KMI“,-sako DR, sako DR. Stygos “, nors jame yra daug tų pačių įstatymų, kaip ir svorio lentelė, nes populiacija, kuriai ji buvo sukurta, buvo balta."

Kai ji pirmą kartą išgirdo apie KMI istoriją, dr. Stygos norėjo patikėti, kad gydytojai atliko rasės ir lyties reprezentatyvių gyventojų tyrimus, nes KMI laikui bėgant vystėsi ir pasikeitė (neseniai buvo atnaujinta 1998 m.). Deja, jos paieška išaugo tuščia. „Mano tyrime tikėjausi sužinoti, kad buvo keletas tyrimų, kurie buvo atlikti naudojant reprezentacines populiacijas, kurios parodytų, tarp tų reprezentatyvių populiacijų, kaip adipozumas [ar nutukimas] yra susijęs su sveikatos rezultatais. Vietoj to, daugelyje ankstyvųjų pranešimų, kuriuose naudojamas KMI, gyventojai iš esmės buvo balti “, - sako DR. Stygos. Tai reiškia, kad Amerikos sveikatos standartai iš esmės yra ne Ispanijos balta Standartai, nors tyrimai mums sako, kad balti žmonės paprastai turi skirtingus kūno tipus nei juoda, lotynų, vietiniai ir kiti spalvoti žmonės.

KMI ne tik nebūtinai yra įtraukianti sveikatos matas, bet ir netikslus. Su KMI svoris ir ūgis yra vieninteliai du matavimai, kurių buvo padaryta išvada, koks yra „sveikas“ kažkas; KMI neatsižvelgia į kaulų tankį (kaulas yra du kartus tiek tankūs, kaip riebalai), raumenų masė ir tai.

Iš esmės KMI yra iš prigimties ydinga sistema, skirta sutelkti baltą, vyrą, Europos sveikatos standartą, kuris yra visuotinis visiems. Prieš eidami į gydytojo kabinetą, daugelio žmonių natūralūs kūnai laikomi „nesveikais“ arba „sveikais“, apibrėžiamais kaip tokios, atsižvelgiant į baltųjų standartų ribas.

Kaip KMI ypač kenkia BIPOC bendruomenėms

KMI dažnai naudojamas numatyti asmens riziką dėl tam tikrų ligų, tokių kaip širdies liga, padidėjęs kraujospūdis ir diabetas, tačiau tai yra netobula priemonė daugeliui BIPOC bendruomenių. Pavyzdžiui, aukštas lėtinių ligų lygis tarp juodaodžių amerikiečių jau seniai buvo nukreipta į nutukimo procentą, tačiau tyrimai rodo, kad juodaodžių amerikiečiai yra per daug indeksuojami dėl nutukimo, nes KMI reikšmė, kad svoris nebūtinai gali būti šių skirtumų priežastis. George'as Kingas, MD, Bostono Joslino diabeto centro vyriausiasis mokslo pareigūnas nepakankamai įvertinti Daugelio Azijos žmonių rizika sveikatai. Imkitės diabeto rizikos, kuri paprastai yra susijusi su 30 ar didesne KMI KMI. Tačiau daugeliui Azijos amerikiečių diabeto rizika, atrodo, padidėja „kažkur nuo 23 iki 25 KMI“, - sako DR. karalius. Tai reiškia, kad Azijos amerikiečiui gali kilti diabeto rizika, nepaisant to, kad jis yra KMI, kuris laikomas sveiku.

KMI eurocentrinis kadravimas taip pat gali reikšti, kad spalvoti žmonės, turintys didesnius kūnus. „Starla“ šviečia Gomez, RDN, prisimena laiką, kai jos sesuo nuvyko pas gydytoją kasmet fiziškai; Jos KMI ir nenormalūs laboratoriniai rezultatai, kurie parodė, kad padidėjo cukraus kiekis kraujyje, paskatino gydytoją pastatyti ją nuo diabeto vaistų (būklė, paprastai susijusi su nutukimu). Kadangi Gomez ir jos sesuo gyvena kartu ir valgo daugiau ar mažiau tuos pačius patiekalus kiekvieną dieną, rezultatai nebuvo teisingi su dietologu.

„Kiekvienais metais peržiūriu jos laboratorijas“, - prisimena Gomez, o ankstesniais metais jos laboratorijos buvo normalios. „Šiais metais jie grįžo padidinti ir kažkas nebuvo teisinga“, - sako Gomezas. Ji paskatino seserį grįžti į biurą ir reikalavo gydytojo pažvelgti į jos simptomus, viršijančius jos svorį. Galų gale jos gydytojas nukreipė ją pas endokrinologą, kuris jai diagnozavo medžiagų apykaitos sutrikimą, nesusijusį su diabetu.

Jos sesers patirtis, sako Gomez. „Aš tai vėl ir vėl matau, kad KMI yra naudojamas kontroliuoti mažumos moters kūną, kai mažumos moterų kūnai taip skiriasi nuo balto vyro kūno“,-sako Gomezas. „Daugeliui mano bendruomenės ir kitų spalvų bendruomenių sakoma, kad jiems reikia lieknėti, kad jiems reikia detoksikuoti savo kūną. Jie turi atlikti visus šiuos dalykus, kad tilptų į [tam tikrą KMI]. Ir tai genetiškai jie niekada negalės tilpti.„Tai ne tik pavojinga fizinei sveikataiRezultatai, tačiau Gomezas sako, kad tai nuolat apmokestina ir psichinę sveikatą. „Jūs negalite laisvai mąstyti ir atverti savo mintis apie kitas didesnes problemas pasaulyje ir kaip jūs galite prisidėti prie visuomenės, jei didžioji jūsų psichinės galios dalis ketina kontroliuoti jūsų kūną?"

Per didelė KMI akcentė sveikatos priežiūros įstaigoje taip pat gali sukurti aplinką, kurioje didesnių kūnų spalvingi žmonės gali išvengti arba bijoti kreiptis į gydytoją. „Yra atšiaurus efektas“, - sako dr. Stygos. „Yra toks supratimas, kad jau neabejotini gyventojai turi, kad, jei jie kreipiasi į gydytoją, jie greičiausiai nesiruošia būti nepriekaištingi ir greičiausiai jie bus stigmatizuoti dėl savo svorio.„Iš tiesų, tyrimai rodo, kad žmonės, kurie laikomi antsvorio ar nutukusiais, labiau linkę vengti sveikatos priežiūros priežiūros priemonių-iš dalies lemia svorio stigma, su kuria susiduria sveikatos priežiūros specialistai.

Žvilgsnis už KMI, siekiant geresnės sveikatos

Dr. Stygos mėgsta svajoti apie ateitį, kurioje medicininė priežiūra nesiseka aplink KMI (arba apskritai svoris). „Aš įsivaizduoju scenarijų, kai žmonės kreipiasi į gydytoją, jie pateikia savo simptomus, o tada jiems diagnozuojami nesveriami“, - sako DR “, - sako DR. Stygos. (Tai yra sveikatos principas kiekvieno dydžio etoso, sveikatos priežiūros filosofijos, kuri yra neutrali svoris.) Tiesą sakant, dr. Stygos sako, kad nėra jokių įrodymų, kad būtų galima paremti idėją, kad vienas sveikatos matavimas (įskaitant KMI) gali būti tiksliai pritaikytas visoms populiacijoms, net ir tik Jungtinėse Valstijose.

Tačiau kelias panaikinti KMI nebus tiesi linija. Dr. Kingas sako, kad draudimo kompanijos dažnai prašo asmens KMI kaip atrankos įrankio prieš padengdamos tam tikrus testus ir procedūras, o šiuo metu medicinos bendruomenė nerado aiškaus kelio į priekį nuo šios paradigmos. Tačiau dr. Strings sako, kad vienas rizikingas, tačiau įmanomas pasirinkimas būtų viešas atsisakymas pasverti gydytojo kabinete.

„Jei pasakytume, kad, kaip visuomenė, atsisakome būti pasverti, nes tai nėra mano gydymo gydymas?"Klausia dr. Stygos. „Jei turėtume socialinį judėjimą, neįsivaizduoju, kad jie galėtų turėti realų pasipriešinimą“, - sako ji, nes, jei medicinos paslaugų teikėjai negali įrodyti, kad šios KMI slenksčiai buvo sukurti naudojant įtraukiantį ir reprezentatyvų duomenų rinkinį, tada tas standartas turėtų būti. “ Taikymas bet kam. Tai gerai priklauso.

Iki tos dienos, kai KMI išnyks į istoriją, daugelis Bipoc bendruomenių narių turės toliau ginti savo sveikatą tuo pačiu būdu, kaip Gomezo sesuo padarė. Vien todėl, kad esami sistema kreida jūsų sveikatą iki jūsų ūgio ir svorio tu turi patikėti.

o labas! Jūs atrodote kaip kažkas, mėgstantis nemokamas treniruotes, nuolaidas kultinei sveikatingumo prekių ženklams ir išskirtiniam šuliniui+geras turinys. Prisiregistruokite „Well+“, mūsų internetinėje sveikatingumo bendruomenėje ir akimirksniu atrakinkite savo atlygį.