Opioidų priklausomybė moterims auga nerimą keliančiais tarifais-tai, kas lemia padidėjusią riziką?

Webbo patirtis toli gražu nėra neįprasta, ypač jos amžiaus moteriai. Amerikiečiai dabar turi vieną iš 96 šansų mirti nuo opioidų perdozavimo, viršijant mirties tikimybę, kurią sukelia motorinės transporto priemonės katastrofa pirmą kartą, praneša Nacionalinė saugos taryba. 2018 m. Ataskaita, paskelbta „Plan Again“ (vartotojų švietimo platforma, kurią finansavo „Paciira Pharmaceuticals“), apklausė beveik 90 000 18–64 metų moterų, kurioms buvo paskirta opioidai po operacijos. Remiantis ataskaita, demografinei demografiniam asmeniui rizikuoja išsivystyti priklausomybė? Tūkstantmečio moterys. Nuolatinis opioidų vartojimas tarp 18–34 metų moterų nuo 2016 iki 2017 m atsisakė. Ataskaitoje taip pat nustatyta, kad moterys, kurioms buvo paskirta opioidai po operacijos.

Vyrai gali atrodyti kaip opioidų krizės veidas, sako Samantha Arsenault, Nacionalinės gydymo kokybės iniciatyvų direktorė „ShatterProuc“, ne pelno siekiančiam priklausomybei. „Vyrai naudoja nelegalius narkotikus didesniu greičiu nei moterys, o jų opioidų perdozavimo dažnis yra didesnis nei moterys“, - sako ji. Tačiau 2017 m. Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos išleista baltoji knyga atskleidė, kad nuo receptinių opioidų perdozavimo moterų procentas 1999–2015 m. Padidėjo beveik 500 procentų. Tai daugiau nei dvigubai daugiau nei vyrų, kurie tuo pačiu laikotarpiu pakilo 218 procentų. (Kalbant apie kontekstą, CDC apskaičiavo, kad 219 000 amerikiečių mirė nuo receptinių opioidų perdozavimo nuo 1999 iki 2017 m.).

Taigi kyla klausimas: kas verčia moteris kreiptis į receptinius skausmą malšinančius vaistus?

Moterys turi unikalių priklausomybės nuo opioidų rizikos veiksnių

Opioidai veikia prisijungdami prie jūsų kūno receptorių, kad blokuotų skausmo jausmą. Jie taip pat ragina jūsų kūną paleisti dopaminą, kuris sukuria atsipalaidavęs, euforiškas jausmas. Jie skiriami tam tikroms sąlygoms (priežiūra po operacijos, vėžys, trauminiai sužalojimai), nes jie veiksmingai susidoroja su vidutinio sunkumo ir stipraus skausmo. Bet jei piktnaudžiaujama ar imamasi ilgą laiką, jūsų kūnas vilioja toleranciją, tai reiškia, kad jums reikia didesnės dozės, kad pajustumėte tą patį skausmą mažinantį poveikį. Jūs taip pat tobulinate papildomas Skausmo receptoriai, sako Paulius Thomasas, MD, autorius Priklausomybės spektras, galimai jautresnis tam tikroms skausmo rūšims ir dar labiau apsunkina atjunkymą nuo narkotikų.

Net opioidų vartojimas trumpą laiką gali būti rizikingas, nes tai gali užtrukti net septynias - 10 dienų, kol organizmas taps priklausomas, sako Kevinas Gillillandas, Psydas, licencijuotas klinikinis psichologas ir „Innovation360“ vykdomasis direktorius360, ambulatorinė veikla. Konsultavimo tarnyba, dirbanti su žmonėmis, kovojančiais su piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis. O moterims tai gali užtrukti net mažiau Laikas sukurti priklausomybę. Yra keletas įrodymų, kad moterys gali labiau priklausyti nuo opioidų greičiau nei vyrai, greičiausiai dėl fiziologinių skirtumų (metabolizmo, kūno riebalų sudėties ir hormoninių poslinkių), dėl kurių jie tampa jautresni priklausomybei.

Tai gali užtrukti nuo septynių iki 10 dienų, kad taptumėte priklausomas nuo opioidų. Moterims tai gali užtrukti mažiau laiko.

Šios priežastys (bauginančios tolerancijos kaupimosi, padidėjusių skausmo receptorių ir padidėjusio moterų polinkio priklausomybei opioidams) ypač nerimą kelia, kad opioidai dažnai skiriami lėtiniam skausmui gydyti, ir iš tikrųjų ekspertai sutinka, kad praktika yra viena didžiausių variklių, kurių pagrindinė veikla yra viena didžiausių variklių iš didžiausių variklių iš didžiausių variklių iš variklių iš variklių iš didžiausių variklių iš variklių iš didžiausių variklių iš didžiausių variklių veikiančių variklių variklių. Priklausomybė nuo opioidų moterims. CDC duomenimis, 20 procentų JAV suaugusiųjų (didžiulių 50 milijonų žmonių) kenčia nuo lėtinio skausmo, kuris trunka mėnesius ar metus, dažnai dėl seno sužalojimo ar ligos, tokios kaip artritas ar fibromialgija, ir moterys yra daugiau. greičiausiai kenčia nuo lėtinio skausmo nei vyrai. „Dėl šios priežasties moterys sudaro didesnę viso receptinio opioidų vartojimo dalį“, - sako „Arsenault“, - o moterims skiriamos opioidai didesnėmis dozėmis ir ilgesnį laiką nei vyrai, nei vyrai."

Ir tada, žinoma, yra operacijų, kurias tik žmonės, sergantys gimdomis. Viename 2017 m. Tyrime nustatyta, kad moterims po histerektomijos skiriama dvigubai daugiau opioidų, nei joms iš tikrųjų reikia. Vidutiniškai pacientams buvo skiriama 40 tablečių, kai jie vartojo tik apie 18. Turint buteliuką, dar pusiau pilną oky.

Kur ateina psichinė sveikata

Ir tai ne tik fizinės sveikatos būklės, kurios sukelia neproporcingą priklausomybės nuo opioidų riziką. „Moterys yra dvigubai didesnės linkusios kenčia nuo depresijos, o nerimo procentas - du ar tris kartus didesnis“, - sako Arsenault.

Ryšys gali neatrodyti iš karto aišku, kad žmonės nėra skirti opioidams depresijai gydyti. Tačiau skaičius nemeluoja: 16 procentų amerikiečių, turinčių psichinės sveikatos sutrikimų. Tyrėjai vertina, kad tarp 38.6 milijonai amerikiečių, sergančių psichinės sveikatos sutrikimais, 18.7 procentai (7.2 milijonai) Naudokite receptinius opioidus.

Tačiau priežastis Kodėl Yra ryšys tarp piktnaudžiavimo opioidais ir psichinės ligos nėra visiškai aiškus. Dr. Gilliland sako, kad kartais žmonės, turintys nuotaikos sutrikimų. Žmogaus depresija taip pat gali būti jų fizinio skausmo rezultatas (30–50 procentų lėtinio skausmo sergančių žmonių taip pat kenčia nuo depresijos). Taip pat yra įrodymų, kad vartojant opioidus galite jaustis prislėgta, nepaisant skausmo lygio. Iš esmės tai yra vištienos ar kiaušinio tipo situacija, tačiau asociacija yra ten.

Taigi, koks sprendimas?

Visa tai gali skambėti gana stulbinamai (ir tiesiog bauginančiai), tačiau štai padrąsinanti dalis: jūs turite daugiau galios, nei jūs manote. Jei tapsite priklausomi nuo vaistų nuo skausmo, tai susiję. Pvz., Galbūt nemanote. „Aš pažįstu odontologą, kuris atlieka daug operacijų ir vietoj opiatų naudoja„ Tylenol “ir„ Advil “, - DR. Gilliland sako.

„Arsenault“ sako. Webbas yra atsakingas už tai. „Tokiu būdu, jei pats to nepatirsiu, žinau, kad jie tai padarys“, - sako ji.

„Mūsų kultūra yra tiesiog išgerti tabletes ir yra daugybė skausmo valdymo alternatyvų, kurios yra tikrai veiksmingos."-Kevinas Gillilandas, Psydas

Dr. Tomas sako, kad jei neturite priklausomybės istorijos, taip pat turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie tai, kaip galite būti atsiminti vartodami vaistus. Jis sako, kad svarbu įvertinti savo skausmo slenkstį (vertinant, ar jums tikrai reikia Vicodino, ar jūsų OTC skausmo malšintuvas jį supjaustys) ir, jei įmanoma, nevartoti receptinių skausmo malšintuvų, jei įmanoma, daugiau nei porą dienų. „Taip pat galite pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kitus alternatyvius vaistų nuo skausmo metodus“. „Daugelis žmonių nusprendžia kreiptis į meditaciją, akupunktūrą, žolelių palaikymą ar kitą holistinę gydymo praktiką, o ne tiek dėl ūmaus skausmo, tiek dėl nuolatinio lėtinio skausmo."

„Arsenault“ taip pat rekomenduoja pirmiausia ištirti alternatyvas nuo skausmą malšinančių vaistų, ypač kai kalbama apie lėtinį skausmą, nors ji pripažįsta, kad receptą dažnai būna lengviau, nei reikia skirti laiko fizinei terapijai darbui. Tačiau ji atkakliai tiki, kad tai yra saugesnis ir efektyvesnis būdas gydyti lėtinį skausmą. Drs. Tomas ir Gillilandas sutinka. „Mūsų kultūra yra tiesiog išgerti tabletes ir yra daugybė skausmo valdymo alternatyvų, kurios yra tikrai veiksmingos“, - DR. Gilliland sako. „JAV per daug vartoja vaistus nuo skausmo, palyginti su kitomis šalimis."

Čia reikia pakeisti sveikatos priežiūros pramonę, sako „Arsenault“. „Draudimo apsauga, siekiant valdyti skausmą. Ji taip pat sako. „Visa mūsų kultūra iš tikrųjų turi pasikeisti didesniu mastu“, - sako ji.

Visi ekspertai teigia, kad vaistai nuo skausmo iš esmės nėra blogi; Kartais tai yra greičiausias ir efektyviausias gydymo būdas. „Jei jums skauda ūmų, opioidai tam puikiai tinka. Tačiau jie nėra veiksmingi ilgalaikiam skausmui “,-DR. Gilliland sako. „Jei turite teisėtą ūminį skausmą, gerai vartoti vaistus nuo skausmo, tačiau problema yra ta ar nerimo klausimai?„Viskas, apie ką jie klausia, yra skausmas, ir tai yra tai, ką turime pakeisti."

Šis kūrinys iš pradžių buvo paskelbtas 2019 m. Sausio 10 d. Jis buvo atnaujintas 2019 m. Sausio 15 d.

Čia yra keletas natūralių vaistų nuo skausmo malšinimo. Buvimas santykiuose su opioido vartotoju gali būti skaudus širdį. Čia moterys dalijasi savo asmeninėmis istorijomis.