Aš esu gydytojas ir noriu pakalbėti apie rasinius skirtumus, turinčius įtakos juodaodžių moterų sveikatai

Tikrieji juodaodžių moterų sveikatos skirtumai

Kai konkrečioje populiacijoje yra sveikatos skirtumų, tai reiškia, kad konkrečioje žmonių grupėje yra didesnis bendras nepageidaujamų sveikatos sutrikimų ir padarinių (ligos dažnis, paplitimas, sergamumas ar mirtingumas) ir mažesnis teikiamos sveikatos priežiūros procentas. Paslaugos ir gydymas, palyginti su plačiajai gyventojams. Nors yra daugybė gyventojų, kurie patiria sveikatos priežiūros skirtumus, juodaodžių moterys yra vienos labiausiai paveiktų, ypač kai kalbama apie reprodukcinę ir seksualinę sveikatą.

Stipriausias pavyzdys: juoda. 2019 m. Paskelbtoje ataskaitoje Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) stebėjo su nėštumu susijusias mirtis U.S. 2007–2016 m. Ir nustatė, kad juoda. Pavyzdžiui, 14.2 procentai juoda.4 procentai baltų moterų.

Kita vertus, nors juodaodžių moterų, patiriančių nevaisingumą, procentas yra didesnis nei baltosios moterys, Amerikos akušerių ir ginekologų (ACOG) kolegija praneša, kad mažiau juodaodžių moterų gydomas nevaisingumo gydymas. Apskaičiuota, kad 11 procentų juodaodžių moterų gydomas nevaisingumas, palyginti su 16 procentų baltųjų moterų. Viename 2015 m. Tyrime, kuriame dalyvavo 1 073 reprodukcinio amžiaus moterys, tyrėjai nustatė, kad juodaodžių dalyviai, turintys vaisingumo problemų dalyviai tai padaryti.

Šis klausimas viršija vaisingumą ir nėštumą. Visų rasių žmonėms, patiriantiems dubens ir menstruacinį skausmą (dėl tokių sąlygų kaip endometriozė ar gimdos fibroidai), dažnai sakoma, kad tai tiesiog natūrali buvimo moteris dalis, kuri yra moteris. Tačiau 2012 m. Skausmo gydymo ir rasinio šališkumo metaanalizėje nustatyta, kad juodaodžiai pacientai, kurie pranešė apie skausmą.

Anot Amerikos vėžio draugijos, juodaodžių moterų, besivystančių krūties vėžį, gyvenimo tikimybė.5 procentai, palyginti su 13.2 procentai baltųjų moterų, tačiau yra šiek tiek didesnė juodaodžių moterų, kurių krūties vėžys miršta nuo ligos. JAMA onkologija nustatė, kad juoda.

Tiesa, kad socialiniai ir ekonominiai veiksniai gali turėti didelę įtaką reprodukcinės sveikatos rezultatams ir skirtumams, neigiama patirtis nėra išskirtinė mažesnių pajamų lygio moterims. Paimkite Serena Williams, asmenį, kurio turtai ir statusas suteikia jai galimybę naudotis geriausia įmanoma priežiūra. Vis dėlto net tada ji sako, kad pirmą kartą ją ignoruoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėja, kai kitą dieną po cezario pjūvio pajuto plaučių embolijos požymius.

Kodėl šie skirtumai egzistuoja?

Yra daugybė veiksnių, kurie prisideda prie šios didžiulės problemos. Tačiau, mano, kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patirtis, du, kurie, manau, daro didžiausią įtaką, yra sisteminis rasizmas ir netiesioginis šališkumas.

Sisteminis rasizmas daro įtaką daugeliui mūsų gyvenimo ir sveikatos priežiūros aspektų. Ši problema yra sisteminė tikrąją žodžio prasmę: istorinės neteisybės, pagrįstos rasine diskriminacija. Per Amerikos šeimos gydytojų akademiją sveikatos priežiūros įstaigos, kurios anksčiau tarnavo tik rasinėms ir etninėms mažumoms, ir toliau veikia su ribotais ištekliais. Tai daro įtaką pacientų sveikatos padariniams. Motinų mirtingumo atveju ligoninėse, kurios daugiausia tarnauja mažumų pacientams

Be to, nors ligoninėse ir klinikose segregacija ir diskriminacija nebėra teisėta, diskriminacija dėl draudimo būklės yra, o tai neproporcingai veikia juodaodžius amerikiečius. Nuo 2017 m. (Naujausi turimi duomenys), 55.5 procentai juodaodžių u.S. turėti privatų sveikatos draudimą (palyginti su 75.4 procentai baltųjų žmonių), o 43.9 procentai priklauso nuo „Medicaid“ ar visuomenės sveikatos draudimo (palyginti su 33.7 procentai baltųjų žmonių). Tuo tarpu 9.9 procentai yra visiškai neapdrausti (palyginti su 5.9 procentai baltųjų žmonių).

Toliau apsunkinantys klausimus yra netiesioginio šališkumo, atsižvelgiant į mūsų pasąmonės požiūrį ir stereotipus, kurie daro įtaką tam, kaip mes vertiname ir elgiamės su žmonėmis, realybė. Viename skerspjūvio tyrime, kuriame dalyvavo 40 gydytojų ir 269 pacientų „miesto bendruomenėje pagrįsta praktika“, tyrėjai nustatė, kad rasės šališkumas prieš juodaodžius pacientus buvo susijęs su gydytojais, tvirtinančiais daugiau dominavimo pokalbiuose, pacientai prastai įvertino savo patirtį, o gydytojai mažiau sutelkė dėmesį pacientas. Šališkumas prisideda prie to. Juodųjų gydytojų trūkumas tikrai nepadeda.

Bet net mokyti daugiau juodaodžių gydytojų-vertų ir būtinų tikslų-tai nėra tobulas sprendimas, nes tikimasi. „Jų dažnai tikimasi arba liepta vykdyti„ įvairovės “pastangas, tokias kaip pirmininkaujantys įvairovės komitetai, mažumų mokytojai ir panašiai, ir tada retai yra pripažintos ar kompensuojamos už šį neįkainojamą darbą“, - teigė Uché Blackstock, MD ( Neseniai esė mokyklos profesorius). Net tada, kai juodaodžiai gydytojai imasi šias papildomas pareigas, DR. „BlackStock“ rašė, kad jie vis dar gauna mažiau mentorystės, rėmimo, paaukštinimo ir tobulėjimo galimybių, kuriomis taip pat yra ir kolegų šališkumas.

Ką galima padaryti norint judėti į priekį

Įtartas priklauso visai medicinos sistemai (mokykloms, ligoninėms ir vyriausybei), kad išspręstų problemas, kurios kenčia tiek mūsų kolegas, tiek pacientus, nuo daugiau mokymų, siekiant sumažinti šališkumą, finansuoti sveikatos problemas, turinčias įtakos juodaodžiams moterims, ir bendradarbiaujant su bendradarbiavimu Vyriausybės įstaigos, siekdamos pereiti prasmingus įstatymų pakeitimus. Laimei, organizacijos, tokios kaip sveikatos kapitalo aukštumas, reprodukcinės sveikatos centras, „Black Mamas Matter“ ir Amerikos medicinos kolegijų asociacija, siekia pokyčių ir panaikina sveikatos priežiūros skirtumus.

Nors mes negalime atskirti daugelio metų sisteminio rasizmo ar numanomo šališkumo, moterys taip pat gali padaryti pakeitimų, kurie padeda joms turėti teigiamų, produktyvių susijusių su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais. Aš visada rekomenduoju pacientams dokumentuoti viską (jų patirtį, simptomus ir tt) ir sudėti į kalendorių ar dienoraštį, kad būtų parodytas dažnis, skausmo skalė ir viskas, kas palengvino. Gerai žinodami simptomus, tai padės jiems aiškiai pateikti juos gydytojui. Ir aš visada raginu žmones pertraukti gydytoją, jei jiems kyla klausimų arba jei jie nesupranta kažko, kas pasakyta. Jūs turite savo poreikius patenkinti, ko reikia, kad tai įvyktų.

Mano patirtis rodo, kad didžioji dauguma gydytojų patenka į sveikatos priežiūros pramonę, nes jie nori padėti žmonėms. Manau, kad jei ir toliau mokysime gydytojus, turime apie netiesioginį šališkumą, skatiname ir palaikome daugiau juodaodžių moterų ir vyrų tapti gydytojais ir visada stengiamės ginti tai, ko mums reikia iš savo teikėjų, galime dirbti kartu, kad sukurtume pozityvesnius Sveikatos priežiūros ateitis.

Kitas kovos su juodųjų motinų mirtingumu partneris? Doulos. Ir juoda.