Pirmajam atsakytojams traumos poveikis yra darbo dalis, tačiau daugeliui prireikė „Covidid-19“, kad suprastų, jog tai nėra „normalu“

Kai pandemija siautėję ir būtini darbuotojai buvo gydomi iki 19 val. Savijų ir skatinančių plaka. „Mes nesame humanistiškai sujungiami imtis antrinės traumos, kurią pirmasis reagavimas pakartotinai yra veikiamas vidutiniškai 12 valandų pamainos, per„ Covid-19 “ar kitaip“,-sako Colleen Hilton, LMFT, terapeutas ir įkūrėjas bei generalinis direktorius. aštrumo konsultacijų, siūlančių psichinės sveikatos išteklius ir terapiją pirmiesiems reagavusiems asmenims.

Šis kolektyvinis realizavimas-tai pirmieji reaguojantys asmenys, kuriems taip reguliariai ir nuosekliai yra traumos, kuria pūtė pokyčių erą pirmojo atsako kultūroje, kuri gali sumažinti stigmą ir padidinti prieigą Dienos gali sulaukti jų vertų palaikymo.

Įveikti kankinystės kompleksą

Nors skubios pagalbos slaugytojai nėra techniškai pirmieji reaguojantys asmenys, emocinis kančios ir pasiaukojimas yra panašiai dažna darbo dalis. Tai kažkas Christopherio Monroe, RN, skubios pagalbos slaugytoja Indianapolyje, Indianoje. „Mano instruktorius mane suporuotas su pacientu, kuris buvo galutinis“, - sako jis. Tuo metu Monroe neturėjo daug patirties su mirtimi, tačiau būtent todėl jo instruktorius suporuoja jį su pacientu. „Jis norėjo man suteikti [paciento, mirštančio] kontroliuojamoje aplinkoje, patirtį, kol aš dar mokiausi mokykloje, todėl pirmą kartą su ja susidūriau. Tai man tikrai buvo naudinga “, - sako Monroe. „Tai, ko tada išmokau ir vis dar įgyvendinau, yra, kad svarbu būti stipriam jūsų pacientams. Galite prarasti pacientą ir nedelsdami eiti į kitą kambarį, kad prižiūrėtumėte kitą pacientą, vis tiek turite jiems pasirodyti."Veiksminga? Taip. Bet tai taip pat vienas darbo veiksnys, prisidedantis prie aukšto perdegimo lygio.

Istoriškai daugelis pirmųjų reaguojančių asmenų patiria perdegimą kaip pasididžiavimo tašką-gerai atlikto darbo ženklą, sako Rhonda Kelly, „All Clear Foundation“ vykdomoji direktorė, ne pelno siekianti siekianti galimybė pagerinti pirmųjų atsakytojų psichinę gerovę. „Viena blogiausių pirmojo atsakymo kultūros dalių buvo šis kankinystės kompleksas“,-sako ji ir priduria, kad kai kurie savo stresą nešioja kaip garbės ženklelį. „Kaip, taip, tu turėtum būti sudegintas. Gal jūs geriate per daug ar išsiskyrėte ar dvi. O gal turite trumpą saugiklį, bet tai yra pasiekimo ženklas, nes tai reiškia, kad jūs tikrai dirbate šį darbą."

Shannon Sovndal, MD, valdybos sertifikuotas gydytojas skubios pagalbos ir skubios medicinos pagalbos tarnybose (EMS), kuris prieš tapdamas gydytoju dirbo gaisrininku, pasakoja apie susidorojimą su trauma savo atsiminimuose, Trapi. Savo knygoje DR. Sovndalis atskleidžia asmeninį poveikį, kurį jam padarė antrinė trauma, ir spaudimas nesugriūti prieš savo kolegas ar pacientus. Būna dienų, kai jis mato, kaip vaikai miršta, arba žmonės, kuriuos jis pažinojo. „Aš turiu gerą užraktą aplink širdį“, - sako jis. „Užrakinu ir uždarau duris, kad galėčiau veikti savo darbe. Bet tam tikru metu tos durys sugriaus. Tu negali amžinai slėpti [savo širdį]."

O dr. Išorėje Sovndalas gali pasirodyti nepaveiktas išorėje, taip nėra. „Jūs matote visus šiuos neigiamus dalykus, o tada pradedate neigiamas emocijas. Aš kalbu apie tai kaip juodąją skylę, kuri jus įsijaučia, ir iš tikrųjų sunku išeiti “, - sako jis. Jam ir daugeliui kitų pirmųjų reagavusiųjų. Tai paskatino nemigą. Gulėjimas lovoje dažnai yra pirmas kartas.

Ashley McGirt, terapeutas, kuris dažnai dirba su pirmaisiais respondentais, savo klientams matė, kaip atrodo perdegimas. „Kai kuriems tai yra nerimas ar depresija. Kitiems tai pasireiškia fiziniais būdais, kaip ir migrena “, - sako ji, ir nors kai kurie pirmieji reaguojantys asmenys dirba su ja, kad išvengtų perdegimo, kankinystės kompleksas išlieka išliekantis. „Buvo šis„ čiulpimo, sviesto “ar„ čiulpimo mentalitetas “arba„ galbūt tu tiesiog to neišsiplėšei “, - sako ji ir priduria, kad šis mentalitetas ilgą laiką buvo didžiulė kliūtis, kai kalbama rūpinimasis.

Šis „griežto vaikino“ mentalitetas yra kažkas. Grattanas yra dalis to, kas, jo teigimu, yra žinomas kaip „rugsėjo 11 -osios klasė“, nes jis baigė policijos akademijos dienas prieš išpuolį prieš Pasaulio prekybos centrą ir dirbo „Ground Zero“. Jis sako, kad net ir po šios pražūtingos tragedijos diskusijos apie pirmųjų reaguojančių asmenų psichinės sveikatos išteklius buvo minimalios. "Tuo metu pokalbiai sutelkė dėmesį į Pasaulio prekybos centro išpuolių poveikį pirmiesiems reagavusiems asmenims, tačiau nebuvo nustatyta bendrieji ekranai [dėl depresijos ar nerimo], ar buvo surengti ar pokalbiai apie tai, ką mes išgyvename kaip tik dalį darbo", - nebuvo. " jis sako.

"Žmonės traukia šią profesiją, kad padėtų; jie nėra įpratę jos prašyti." - Paulius Grattanas, seržantas, NYPD

Dešimtmečius Grattanas sako, kaip psichinė sveikata buvo nagrinėjama teisėsaugoje. „Tai buvo taip:„ Gerai, ar mes uždedame plakatą ant sienos, kad gautume pagalbos, jei per daug geriate? Puiku, - sako jis. Grattanas sako, kad teisėsaugos žmonės laikomi „stipriais."" Žmonės traukia į šią profesiją, kad padėtų; Jie nėra įpratę to prašyti “, - sako jis.

Spaudimas (įskaitant savarankiškus lūkesčius) pasirodyti stipriems kitiems, o supanti stigma, kuri dažnai reiškia, kad pirmieji reaguojantys asmenys negauna reikiamos pagalbos, kol dar nevėlu. Būtent tai paskatino PhD Jeffą McGill.E.L.P., Ne pelno siekianti organizacija, sekanti pareigūnų, mirusių dėl savižudybės, skaičių ir taip pat siekia sumažinti stigmą prašyti psichinės sveikatos išteklių. „Mano partneris ir aš dalyvavome šaudyme, kur jis buvo kelis kartus nušautas, vieną kartą į veidą. Galų gale jis išgyveno fizines žaizdas, bet tada jam taip pat teko susidurti. McGill sako. Jis priduria, kad tai jį paveikė ir asmeniškai. „Po to šaudymo patyriau pirmąjį nerimo priepuolį“, - sako jis. „Šaudymo padariniai tikrai atvėrė mūsų akis į tai, kaip jūsų smegenų funkcijos tiesiogine prasme keičiasi po to, kai patyrė didžiulį stresą.„Bet apie šiuos padarinius paprastai nebuvo kalbama apie savo profesiją. Vėlgi, jis sako, kad į tai buvo žiūrima kaip į darbo dalį.

Dr. McGill sako dar vieną didelę priežastį, kodėl mėlyna h.E.L.P. buvo sukurtas spręsti, kaip savižudybė buvo žiūrima teisėsaugos bendruomenėje. Jis cituoja 1997 m. Šiaurės Holivudo banko šaudymą kaip konkretų pavyzdį. „Tai buvo siaubingas ginklų mūšis ir [Sgt. Izraelis „Sonny“] Medina, per šaudymo metu buvo laikoma savo drąsos didvyriu ir gavo Valoro medalį. Jam įskaityta pakeisti tai, kaip teisėsauga veikia šaudymo metu “, DR. McGill sako. Jis sako, kad Sgt. Galiausiai Medina mirė dėl savižudybės ir dėl to nelaikoma mirė pagal pareigas ar pagerbtas kaip toks.

Kai nepaisoma policijos pareigūnų psichinės sveikatos, jos pasekmės gali paveikti ištisas bendruomenes. Pagal u.S. Teisingumo departamentas, patirtas potrauminio streso.S. Teisingumo departamentas šiuo metu tiria PTSS simptomų poveikį policijos pareigūnų sprendimų priėmimo smegenų funkcijoms. Aišku, kad negydyta trauma neturi tik to, kad tai patiriantis asmuo; Tai daro įtaką visiems, kurie bendrauja ir su tuo asmeniu.

Galų gale, dr. McGill'as susimąsto, kodėl proto žaizdoms neskiriama toks pat dėmesys kaip kūno žaizdos, o pareigūnams šiuo metu reikia psichinės sveikatos paslaugų ir tais atvejais, kai pagalba neatėjo laiku. „Mes girdėjome siaubingus šeimų atvejus, kai jų medicininis draudimas buvo nutrauktas tą pačią dieną, kai jų sutuoktinis mirė dėl savižudybės“, - sako jis ir priduria, kad taip neatsitiks, jei pareigūnas mirtų vykdydamas pareigas. Mėlynasis h.E.L.P. yra viena iš pirmųjų organizacijų, stebinčių teisėsaugos savižudybes, kurias jie dabar daro su ugniagesiais, ir pagerbia tuos, kurie mirė savižudybe per jų garbės sieną. „Kai kurie yra anonimiški, tačiau kai kurie apima šeimos nuotrauką ir istoriją“, - DR. McGill sako. „Jie nori, kad žmonės žinotų, kas nutiko."

Kaip „Covid-19“ suteikia supratimą apie pirmosios respondentų psichinę sveikatą

Net jei pirmasis atsakytojas nesukuria visiško PTSS, reguliarus traumos poveikis vis tiek gali turėti gilų poveikį. „Jie gali būti ilgalaikiai ir tapti sutrikimais, tokiais kaip PTSS, tačiau tai, kas dažniausiai nutinka, yra tai, ką mes vadiname„ operatyviniu streso sužalojimu “,-sako Jaime Brower, Psyd, licencijuotas klinikinis psichoterapeutas, kuris pastaruosius 17 metų paskyrė per pastaruosius 17 metų po 17 metų. Jos karjera dirbant su pirmaisiais respondentais.

Operacinis streso sužalojimas yra nuolatiniai psichologiniai sunkumai, atsirandantys dėl operatyvinių pareigų. Tai taip pat dažnai vadinama kritinio įvykio stresu (CIS). Simptomai gali būti fiziniai (pavyzdžiui, galvos svaigimas, nuovargis ar galvos skausmai), pažintiniai (sumišimas, košmarai ir sunkumų koncentruoti) arba emociniai (baimė, kaltė, pyktis ir lėtinis nerimas).

Dr. Sovndal, Hilton ir DR. Visi naršyklės sako. „Covid-19 pristatė tai, ką mes vadiname„ moraline trauma “,-sako Hiltonas. „Ne tik pirmieji atsakytojai patyrė tokį perdegimą, kuris atsiranda dirbant ilgas valandas ir jaučiasi išsekęs, bet, be to, mato visus šiuos siaubingus dalykus ir būdus, kaip jie buvo išmokyti padėti nebeveikti. Kai esate pirmasis atsakymas ir pasirodysite, kad išgelbėtumėte kažkieno gyvybę, tačiau niekas nesupranta viruso, kad galėtumėte tai padaryti, jis nešioja jus."

Dr. Sovndalas, be moralinės traumos. „Aš labai nerimavau dėl depresijos, nerimo ir PTSS padidėjimo tarp pirmųjų atsakytojų nuo pandemijos pradžios, nes tai sukelia tiek daug papildomo streso“, - sako jis. „Tai yra kažkas, apie ką mes kalbame tarpusavyje. Koks skambutis, kuris mane pakels per kraštą?"

„Burnos buvo kažkas." - Šenonas Sovndalis, MD

McGirtas priduria, kad praėjusios vasaros socialiniai neramumai taip pat supainiojo stresą, kurį jau susidūrė daugelis pirmųjų reaguojančių asmenų. Nors daugelis pirmųjų reagavusiųjų mielai savanoriavo savo paslaugas, žiūrėjo į protestuotojų saugumą, net jei jie buvo ne pagal laikrodį, daugeliui tai vis tiek užtruko emocinę rinkliavą, sako ji. „Tai sunkus krovinys, kurį reikia nešiotis. Daugelis matė dalykus, kurių dar niekada nebuvo matę. Aš turiu keletą kitų klientų, kurie yra buvę kariniai, kurie dėl „Flash“ bombų patyrė atgarsį ar potrauminį streso sutrikimą “,-sako McGirtas. „Net po metų aš vis dar dirbu su kai kuriais klientais, kad padėčiau jiems įgyvendinti tai, ką jie patyrė protestų metu."

Visi ekspertai sako, kad tai, ką „Covid-19“ padarė pirmosios pagalbos teikėjams, buvo priversti žmones kalbėti apie jų psichinę sveikatą. „Burnos buvo kažkas. Soovndalas sako. „Pokalbis, susijęs su nerimu, depresija ir savižudybe tarp pirmųjų reaguojančių asmenų, iš tikrųjų įgavo pagreitį pandemijos metu.„Hiltonas ir Kelly abu pakartoja šį požiūrį. „Žmonės atkreipia dėmesį nauju būdu“, - sako Kelly. „Buvo šis kolektyvinis momentas:„ Oho, ši pandemija man yra tikrai sunki. Įdomu, koks tai jiems yra “, - sako Hiltonas.

Didesnis supratimas, kad pirmieji respondentai buvo ir dirbo tokioje psichologiškai sudėtingoje srityje, pradėjo vykti, nes virtualios psichinės sveikatos paslaugos tapo plačiau prieinamos, o šios erdvės teikėjai, skirti konkrečiai galvoti apie tai, kaip padėti bendruomenei. Vienas iš to pavyzdžių yra „Heroes Health“ programos, kurią sukūrė Šiaurės Karolinos universiteto medicinos ir JT sveikatos mokykla, pradžia, leidžianti sveikatos priežiūros darbuotojams ir pirmiesiems reagavusiems atsekti savo psichinę sveikatą ir pasiekti atitinkamus išteklius. Kitas pavyzdys yra „First Responder Toolkit“, nemokama programa, padedanti pirmiesiems respondentams valdyti emocinį ir fizinį išsekimą. Tai yra ištekliai, kurie neegzistavo prieš tai, kai „Covid-19“ privertė daugiau žmonių daugiau galvoti apie tai, kaip pirmieji reaguojantys asmenys susidorojo emociškai.

Nors daug žmonių u.S. Jauskime, kad artėjame „kitoje pandemijos pusėje“, DR. Broweris sako, kad tokių išteklių poreikis išlieka svarbus. Tiesą sakant, ji mano. Beveik dvejus metus ji sako. Tačiau kai pandemija pradeda palengvinti, pirmieji atsakytojai gali pastebėti, kad turi daugiau laiko kvėpuoti ir apdoroti tai, kas nutiko, DR. Broweris sako. „Dėl to psichinės sveikatos krizė nėra arti“, - sako ji. „Blogiausia dar nėra."

Kas daroma pirmojo reagavimo psichinei sveikatai

Pokalbis „Covid-19“ paskatino pirmąją reaguojančią psichinę sveikatą skatina kultūrinį poslinkį. Dr. „Brower“ sako, kad ji daug kalbėjo su „First Responder“ vienetų vadovais apie tai, kokius streso valdymo išteklius galima nemokamai, įskaitant bendraamžių palaikymą, terapeutus ir kapelionus. Ji taip pat padeda jiems nustatyti nemokamą prieigą. „Yra kursų, kaip sumažinti alkoholio vartojimą ar kaip geriau išsimiegoti“, pavyzdžiui, - DR. Broweris sako.

„All Clear Foundation“ sukūrė biblioteką su daugybe nemokamų išteklių, kuriais galima pasiekti internete arba per programą, sako Kelly. Tai apima patarimus dėl streso valdymo, sveikų santykių palaikymo, atsparumo plėtros, PTSS supratimo ir virtualių 12 žingsnių atkūrimo susitikimų, kad būtų galima paminėti tik keletą. Ji taip pat sako, kad organizacija neseniai pradėjo anoniminę bendraamžių pokalbių programą, todėl pirmieji atsakytojai gali kalbėti apie savo patirtį pokalbių kambariuose ar „vienas prieš vieną“. Ji sako, kad yra integruota AI technologija, kuri atpažįsta frazes, nurodančias, kada kažkas turėtų pasikalbėti su profesionalia psichinės sveikatos paslaugų teikėju, ir ragina juos tai padaryti, kai reikia, kai reikia.

Kitas didelis poslinkis apima psichinės sveikatos mokymo programos integravimą į pirmojo reagavimo mokymą, kad jie galėtų pradėti savo karjerą žinodami, kaip apsaugoti savo psichinę sveikatą, sako Kelly. „Hilton“ taip pat sako, kad ji daugiau pabrėžia pirmųjų respondentų įrankių suteikimą treniruočių metu. „Uncija prevencijos yra verta svaro išgydyti“, - sako ji. „Daugelis pirmųjų respondentų mokomi mokyti, kaip ugdyti atsparumą ir paversti jį gyvenimo būdu, kuris palaiko sveikatą ir sveikatingumą holistiškai. Jums nėra lemta gauti PTSS, jei esate pirmasis atsakymas, ir jums nereikia laukti, kol būsite sudeginti, kad ieškotų būdų, kaip valdyti savo psichinę sveikatą “, - sako ji.

Visų ekspertų teigimu, pirmųjų atsakytojų įrankių, skirtų rūpintis savimi, yra svarbiausia pakeisti kultūrą nuo tokios, kuri klesti kankinystės į tą, kur viskas gerai-net ragina paprašyti pagalbos. „Mes pradedame matyti tą poslinkį“, - sako Kelly. „Pirmieji tūkstantmečio reagavimo dalyviai pradeda klausti klausimų apie darbo ir asmeninio gyvenimo pusiausvyrą, ir tai yra svarbu. Žmonės pripažįsta, kad tai nėra nesąžininga prižiūrėti save."

Grattanas sako pastebėjęs pamainą, kai jaunesnės kartos atvyksta į teisėsaugą. „[Nauja] pirmųjų respondentų karta yra auginama aplinkoje, kuri yra šiek tiek naudingesnė, kai kalbama apie psichinę sveikatą ir gerovę“,-sako jis. Užuot tik plakatas ant sienos, Grattanas sako, kad stotys daro rimtesnes investicijas, bendradarbiaujančias su organizacijomis, siūlančiomis terapiją ir kitus išteklius; Jis pavadino mėlyną H.E.L.P. kaip vienas. Bet jis priduria, kad dar reikia nueiti ilgą kelią.

*Cailey, aštuonerius metus dirbęs ugniagesiu Orlande, Floridoje, ir EMT keturiems, sako nuo Covidid-19 pradžios ji pradėjo matyti pokyčius tarp savo kolegų. „Sienos nusileidžia ir daugiau žmonių atsiveria ir sako:„ Ei, man ne viskas gerai “, - sako ji. Tai nėra pirmas kartas, kai ji matė kažką teigiamo iš didžiulės tragedijos. „Turėjome viršininką, kuris nusižudė, ir tai paskatino susiformuoti bendraamžių palaikymo komandą“, - sako ji. „Tuomet įvyko„ Pulse “naktinio klubo šaudymas, dėl kurio jis dar labiau reikėjo“, - sako ji. Dabar jos miesto gaisrinėse yra bendraamžių palaikymo komanda, kuri bet kada pasirodo su kava ir sausainiais.

Cailey tikisi, tačiau sako. „Praeis šiek tiek laiko, kol [pirmieji atsakytojai] jausis patogiau kalbėti apie [psichinę sveikatą] ir sugebėti pasakyti:„ Ei, man reikia pertraukos. Man reikia išsilieti, nes nebegaliu to padaryti."" Ji priduria, kad nors atrodo, kad vyksta daugiau pokalbių, susijusių su psichine sveikata.

Pokyčiai lėtai, bet tai vyksta ir tai yra „Shift DR“. Broweris sako, kad bus naudinga visa visuomenė. „Jei norite sveikų bendruomenių, jums reikia sveikų pirmųjų atsakytojų“, - sako ji. „Sveikas pirmieji reaguojantys asmenys sveikai bendrauja su savo bendruomene. Jei mes nepritariame jų psichinei sveikatai, tai tik sukels daugiau problemų mums visiems."

*Pavardė buvo sulaikyta.

Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo kovoja su mintys apie savižudybę, skambinkite į nacionalinės savižudybių prevencijos gelbėjimo liniją telefonu 1-800-273-8255 arba Kalbėkitės su patarėju internete.