Ar ketamino terapija gali iš tikrųjų išgydyti depresiją? Štai ką turėtumėte žinoti apie perspektyvų, tendencinį gydymą

„Priešingai, tradiciniai antidepresantai veikia padidindami skirtingo neurotransmiterio tiekimą: serotoninas“, DR, DR. Yun sako. Nuoseklus antidepresantų SSRI suvartojimas yra būtinas, kad jie galėtų dirbti, ir gali prireikti savaičių ar mėnesių, norint pajusti jų poveikį. Priešingai, ketaminas gali suteikti pastebimą palengvėjimą pirmajam administravimui ir nereikalauja ilgalaikio, kasdienio vartojimo.

Elektrokonvulsinė terapija (ECT), kitas sunkios depresijos ir bipolinio sutrikimo gydymas, veikia sukeliant traukulius, kurie gali „„ atstatyti “smegenis ir palengvinti depresijos simptomus“, DR, DR. Yun paaiškina. Vis dėlto 2023 m. Tyrime nustatyta, kad subanestetinis intraveninis ketaminas buvo bent jau toks pat efektyvus kaip ECT, vengiant ECT galimą riziką, pavyzdžiui, atminties praradimą ir skausmą.

2. Galimos skirtingos ketamino gydymo formos

Vaistinis ketaminas gali būti skiriamas skirtingomis formomis, įskaitant per nosies purškalą, infuziją (IV), į raumenų (IM) šūvius ir prarijus. „S“ ketamino forma per nosies purškiklį, žinomą kaip esketaminas, arba prekės pavadinimu „Spravato“-yra vienintelė FDA patvirtinta ketamino vartojimo forma TRD, nors kitoms formoms leidžiama naudoti ne etiketę ne etiketėje. Dr. Yun, kurio klinika administruoja ketaminą per infuziją, mano, kad infuzija yra patikimiausias ketamino administravimo būdas, ir sako, kad iki šiol yra patikimiausi įrodymai.

„Nosies ketamino purškiklis turėtų veikti teoriškai, nes paprastai vaistas yra geras per nosies gleivinę, - sako jis, - tačiau jis labai priklauso nuo praktikuojančio gydytojo technikos, ir paciento gebėjimo bendradarbiauti. O nosies purškiklis yra nepaprastai brangus.“(Nors„ Spravato “dengia kai kurie draudimai.)

Taip pat yra prieinamas namuose, savarankiškai administruojamas ketamino gydymas, tačiau jų nerekomenduoja Amerikos psichiatrų asociacijos tyrimų darbo grupės naujų biomarkerių ir gydymo būdų, nes vaistas galėjo padidinti kažkieno širdies ritmą ir kraujospūdį, atsižvelgiant į lygį, atsižvelgiant į lygį, atsižvelgiant į lygį, atsižvelgiant į tai, kad kieno nors širdies ritmas ir kraujospūdis būtų susijęs su lygiu, atsižvelgiant į tai, kad būtų galima padidinti kažkieno širdies ritmą ir kraujospūdį, atsižvelgiant į lygį, atsižvelgiant į tai, kad kieno nors širdies ritmas ir kraujospūdis būtų susijęs su lygiu, atsižvelgiant į tai, kad kieno nors širdies ritmas ir kraujospūdis būtų susijęs su lygiu. ir potencialiai sukelia psichoaktyvų poveikį iki dviejų valandų. Ketaminas taip pat turi narkotikų, kuriems piktnaudžiauja narkotikai (žinomas kaip „Special K“), istoriją.

3. Tai labiausiai tinka konkrečioms psichinės sveikatos sąlygoms

Ketamino terapija yra ideali žmonėms, sergantiems TRD, tai reiškia. „Daugėja mokslinių įrodymų, kad ketamino terapija gali veiksmingai palengvinti simptomus šiais sunkiais atvejais“, - sakė DR “, - DR. Yun sako. Be pažadų gydyti pagrindinį depresinį sutrikimą, ketamino infuzija gali sukelti teigiamų nerimo ir obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS) rezultatų (OKS). Tai taip pat gali būti naudinga tiems.

Tačiau dr. Yun perspėja, kad žmonės, turintys psichozės istoriją. (Žmonėms, neturintiems psichozės, tas pats poveikis iš tikrųjų gali būti naudingas sąmonė ir suvokimas apie save ir jų aplinką gali sukelti antidepresantų poveikį.)

4. Tam greičiausiai reikės laiko ir pinigų investavimo

Dauguma depresijos ketamino gydymo būdų yra naudojami ne pagal etiketę, o daugeliu atvejų draudimas neapims gydymo. Net FDA patvirtintas esketaminas gali būti neapdraustas, atsižvelgiant į jūsų turimą draudimą.

Žinoma, nekenkia pasikonsultuoti. (Pagal mano saują konsultacijų dėl ketamino infuzijų Los Andžele, kainos svyravo nuo 350 USD iki 750 USD už sesiją. Šešios sesijos dažnai rekomenduojamos remiantis klinikiniais tyrimais.) Be to, galbūt norėsite dirbti kartu su terapeutu, kuris specializuojasi ketamino integracijos-I.e., Išpakuokite bet kokias vizijas ar proveržius, kuriuos patiriate gydymo metu ir mokydamiesi juos pritaikyti į priekį, kurie gali padaryti didesnį smūgį į jūsų piniginę.

Jei nuspręsite gydyti, taip pat svarbu patekti į tinkamą galvos erdvę prieš ir po gydymo. Kol tu techniškai gali Dirbkite įprastu nuo 9 iki 5 prieš ir po to, kai po ketamino sesijos, teikėjai paprastai pataria išvengti stimuliacijos ir prioritetų apie raminančią veiklą, panašų į meditaciją, žurnalą ir praleidžiant laiką gamtoje prieš vakare ir gydymo dieną. Jums gali būti naudingiausia leisti laiką nuo darbo ir padaryti pauzę dėl kitų įsipareigojimų, todėl būtinai atsižvelkite į tai į savo planus.

5. Ketaminas nėra vaistas

Nors ketaminas ir toliau rodo pažadą sušvelninti TRD tiek iškart, tiek ilgainiui, svarbu valdyti lūkesčius. „Paciento reakcija yra labai kintama ir sunku apibendrinti“, - apibendrinti “, - DR. Yun sako. „Apskritai, dauguma pacientų per trumpą laiką patirs reikšmingą palengvėjimą nuo savo simptomų, tačiau ilgalaikis veiksmingumas yra labiau nenuspėjamas.“

Gydant vienu ketaminu, galite patirti tokius dalykus kaip mažiau ganymas, teigiamos vizualizacijos, skausmo malšinimas ir ramybės jausmas ar net euforija. (Tuo pačiu metu mažiau palanki patirtis gali apimti pykinimą, galvos svaigimą ir baimę, nors dauguma šių šalutinių poveikių paprastai yra lengvas.) Geriausiu atveju nuolatinis gydymas gali suteikti visišką remisiją nuo depresijos, tačiau tai toli gražu nėra garantuojama.

„Kure mes nedarome jokių klaidingų pažadų, kad ketamino terapija bus stebuklo gydymas ir visiškai ir visam laikui pašalins visus depresijos simptomus“, - DR “, - DR. Yun sako. Jis rekomenduoja pacientams vis dar neatsilikti nuo dabartinio gydymo-nesvarbu. „Tačiau tiems pacientams, kuriems nepavyko tradicinio antidepresantų gydymo, ketaminas yra perspektyvi alternatyva, galinti suteikti reikšmingą palengvėjimą.“