Vykstant pacientams, administraciniai rūpesčiai nuolat rūpinasi

Matuojant biurokratiją

Emmos Goldricko patirtis yra dažna. Daugelis žmonių ištveria varginančią sveikatos priežiūros administracijos biurokratiją, tačiau nedaugelis tyrimų patvirtino, kokį poveikį tokia administracinė biurokratija dabar pacientams, kol dabar iki šiol. Neseniai paskelbtas tyrimas Sveikatos paslaugų tyrimai o Harvardo universiteto tyrėjų vykdo tyrėjai rodo, kad administracinė našta gali atidėti tiek finansinę priežiūrą.

Tyrimo autoriai Michaelas Anne Kyle ir Austin Frakt praneša, kad beveik trys iš keturių 2019 m. Apklaustų žmonių praėjusiais metais susidūrė užduotys.

Kas yra „administracinės užduotys“, tiksliai? Atliekant šį tyrimą, autoriai svarstė planavimą, informacijos gavimą, išankstinius leidimus/išankstinius patvirtinimus, atsiskaitymo problemas ir išspręsdami aukščiausios kokybės problemas (nors neišvengiamai daug administracinio darbo nepatenka į tuos kaušus).

Iš dalies buvo nepakankamai ištirta administracinė našta, nes duomenys yra daug mažiau lengvai prieinami. „Galite atsižvelgti į išlaidas atsiskaitydami, tačiau mes turėjome atlikti savo apklausą [apie administracinę naštą]“, - aiškina Kyle. „Išlaidos yra tokios didžiulės, kad nykštukės kitos kliūtys.Bet, kaip paaiškėjo tyrimas, nusivylimas naršant sveikatos priežiūros sistemą neleidžia žmonėms naudotis pagalba.

Nevienoda našta

Šių administracinių užduočių našta nėra dalijama vienodai. Žmonės, kuriems reikia ir valdo daugiau priežiūros, kaip žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis ar negalia ar moterimis (kurie neproporcingai priima priežiūrą kitų, taip pat ir savęs vardu)-pradėkite įeiti į daugiau administracinės naštos vien todėl, kad jie kreipiasi į daugiau priežiūros. Iš tiesų, negalios statusas turi stipriausią ryšį su administracinėmis užduotimis ir našta. Ir esamos rasinės ir socialinės bei ekonominės nelygybės, susijusios su administracine našta, palikdami ne balta.

Šios išvados turi padarinių, kurie vaidina žmogiškąjį mastą, todėl žmonėms kainuoja jų sveikata. Ethanas, 27 metų neįgalus vyras, kuris identifikuoja kaip queer, beveik du mėnesius bandė gauti receptą, kai aš kalbėjau su juo. Tris savaites jis buvo išvykęs iš „paskutinės išeities“, kuriam jis buvo paskirtas gydyti sudėtingą neurologinę būklę. Keturiems vaistams nepavyko palengvinti jo simptomų, kol šis veikė.

Tačiau 2021 m. Rugsėjo mėn. Jis perkėlė miestus ir pakeitė darbą. Tada jis turėjo susirasti naują pirminės priežiūros gydytoją, kuriam priklauso naujas draudimas, taip pat naują specialią vaistinę. Etanas žinojo.

Jam reikėjo naujo išankstinio leidimo vaistams, kuriuos turėjo inicijuoti jo vaistinė. Tačiau prieš tai gydytojo kabinete reikėjo siųsti scenarijų vaistinei, kuri Etano draudimui būtų naudojamas, kad būtų galima nustatyti, ar jam visų pirma reikia išankstinio leidimo. Ir toliau. Jokių veiksmų neatvyko be jo raginimo, todėl Etanas per daugybę savaičių paskambino dešimtims telefono skambučių, dirbdamas visą darbo dieną.

Galiausiai jis gavo laišką pašte. Ankstesnis jo leidimas buvo atmestas, nors tai buvo vaistas, kuriam jis anksčiau buvo sėkmingas. Etanas turėjo dvi galimybes: sumokėti už brangius vaistus iš kišenės arba ištverti ilgą, sunkų apeliacijos padavimo procesą.

Etanas turėjo susekti ir faksą faksą savo medicininių įrašų puslapius.

Etano neurologinio sutrikimo simptomai pablogėjo nuo vaisto, ir jis labiau rėmėsi neįgaliųjų vežimėliu, tačiau jis niekada nebuvo pritaikytas pagal pasirinktinę kėdę. Jis pradėjo vertinimą ir dokumentus, kad įrodytų medicininę būtinybę, tačiau kai jis pakeitė gydytojus. Etanas turėjo susekti ir faksą faksą savo medicininių įrašų puslapius. Procesas išlieka sustabdytas, nes dviem skirtingoms ligoninių sistemoms nepavyko perduoti papildomų įrašų.

Tuo tarpu Ethanas patyrė tokį stiprų nugaros skausmą, kad jis nuvyko pas gydytoją manydamas, kad turi šlapimo takų infekciją. Vietoj to, gydytojai jo skausmą priskyrė neteisingam jo dabartinio vežimėlio tinkamumui.

Etanas sako: „Yra ši mintis, kad jei turite negalią ir jums reikia daikto-vaikštynių ar neįgaliųjų vežimėlių, be abejo, turite negalią, todėl tiesiog paprašykite jo. Tai nėra taip paprasta.„Riboti finansiniai ir energetiniai ištekliai kartu su didesnės ir specializuotos priežiūros poreikiu reiškia, kad dar didesnė administracinė našta patenka į neįgalius žmones. „Tam tikru momentu norite atsisakyti, nes nežinote, ar tai kada nors pasiteisins“, - priduria jis.

Kai kurie sprendimai

Harvardo tyrėjai siūlo du būdus panaudoti savo tyrimus, kad būtų sukurta geresnė, efektyvesnė sveikatos politika. Pirmiausia, sako, „Frakt“, paprastesnė sveikatos draudimo sistema turėtų pašalinti sudėtingumą. Kyle'as priduria: „Kažkas, kaip aš, turėtų sugebėti suplanuoti susitikimą. Aš turėčiau sugebėti valdyti savo priežiūrą; Aš turiu daug asmeninių ir socialinių išteklių, kad galėčiau naršyti sistemoje.Vis dėlto net Kyle'as, sveikatos politikos ekspertė, neseniai bandė užsisakyti susitikimą ir pataikyti į sieną, kai ji buvo įdėta į skambučių centrą, ir jie negalėjo rasti jos draudimo.

Užsisakyti susitikimą yra daug sunkiau tiems, kurie neturi Kyle išteklių ir kompetencijos. Štai kodėl antras būdas pagerinti politiką yra mąstymas apie padarinius teisingumui. Kyle'as sako, kad mūsų sistemos palengvina papildomą darbą, kurį turi atlikti žmonės su negalia. „Kai kurios populiacijos, kuriose susiduria ypatingos kliūtys, nusipelno ypatingo dėmesio“, - sako ji.

Turime nueiti ilgą kelią atsitraukti nuo U sudėtingumo.S. Sveikatos priežiūros sistema, tačiau šis tyrimas suteikia mums galimybę pradėti nustatyti, kaip prižiūrėti labiau prieinamą ir sukurti įrodymais pagrįstą politiką bei patogesnes administracines sistemas ir praktiką.

o labas! Jūs atrodote kaip kažkas, mėgstantis nemokamas treniruotes, nuolaidas pažangiausiems sveikatingumo prekės ženklams ir išskirtinį šulinį+gerą turinį. Prisiregistruokite „Well+“, mūsų internetinėje sveikatingumo bendruomenėje ir akimirksniu atrakinkite savo atlygį.