Kodėl dramatiškas lytiškai plintančių infekcijų kilimas yra didelis pabudimo skambutis

Pastaruoju metu padidėjo STI norma

Ekspertai turi daugybę teorijų, kodėl per pastaruosius ketverius metus mes matėme smailių STI diagnozes. Viena vertus, pasimatymų programų kultūros augimas gali būti svarbus, sako Victoria Mobley, MD, ŽIV/STD medicinos direktorė Šiaurės Karolinos sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamente. „Dabar yra šis lengvas. Nors pažinčių programų vartotojai nebūtinai turi daugiau seksualinių partnerių nei ne vartotojai, DR. Mobley pabrėžia, kad šios programos eksponentiškai praplečia mūsų socialinius sluoksnius, palaikydami ryšį su žmonėmis, su kuriais galbūt nebuvome susidūrę anksčiau. Kai jūsų tinklas plečiasi, jūsų tikimybė, kad bus paveikti STI arba perduodant STI į naują žmonių tinklą, taip pat išplėsta.

Dr. Leone mano, kad gali kilti ir rizikuojančio elgesio padidėjimas. Pirmiausia, jo teigimu, atrodo,. „Manau, kad klausimai, susiję su narkotikų vartojimu, yra susijęs. Tyrimai rodo, kad narkotikų vartojimas tarp jaunų žmonių yra susijęs su padidėjusiu seksualinės rizikos prisiėmimo atvejais, įsitraukiant.

Kitas tendencijos aspektas, ironiška, kad mes padarėme didelius žingsnius gydydami ŽIV per pastarąjį dešimtmetį. Tai yra neabejotinai geras dalykas, tačiau tai taip pat gali paversti žmones istoriškai rizikos labiausiai, būtent gėjų ir biseksualių vyrų jausmas yra klaidingas LPS saugumo jausmas ir potencialiai gali atsirasti dėl kitų ligų. „[Efektyvus gydymas] iš tikrųjų padidino vyrų, kurie turi lytinių santykių su vyrais. Leone sako, pažymėdamas, kad padidėjęs LPS tarp šios demografinės. Iš tikrųjų vyrams, kurie turi lytinių santykių su vyrais.

Ir tada, žinoma, yra bandymų problema. Turime gana gerą idėją, kas turėtų būti išbandytas ir kaip dažnai: CDC šiuo metu pateikia išsamias STI atrankos rekomendacijas, kurios paskutinį kartą buvo atnaujintas 2015 m. (Dr. „Torrone“ pažymi, kad šios STI atrankos gairės bus peržiūrėtos šiais metais.) Ir nors perdavimo modeliams pastaruoju metu iš tikrųjų pasikeitė-augančiam skaičiui moterų diagnozuojama LPL, pavyzdžiui, ekspertai, su kuriais kalbėjau, sutiko, kad problema ne tiek daug slypi patys rekomendacijos, bet ir tai, kad šios rekomendacijos ne visada laikomasi.

Taigi kodėl žmonės nėra tikrinami už LPS, kaip turėtų?

Vėlgi, tai yra sudėtingas klausimas su daugybe skirtingų aspektų, kuriuos reikia ištirti. Viena vertus, yra keletas kliūčių, kurios neleidžia žmonėms patekti į gydytojo kabinetą. Dr. Torrone sako, kad narkotikų vartojimas ir diskriminacija gali užkirsti kelią žmonėms ieškoti ar gauti kokybišką STI priežiūrą. Ji priduria, kad socialiniai ir ekonominiai veiksniai taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį. Tie, kurie turi draudimą ar be jo. U.S. Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas neseniai baigė taisyklę, draudžiančią abortų teikėjus, įskaitant planuojamą tėvystę, gauti federalinės X antraštinės dalies lėšų, kuriems skirtas, faktas, kad šios klinikos taip pat siūlo STI bandymus ir kitas moterų sveikatos paslaugas po stogais. Tai ilgainiui gali padaryti prieigą prie STI testavimo daugeliui žmonių.

Sąmoningumo trūkumas taip pat gali neleisti žmonėms gauti rekomenduojamų ekranų. Daugelis LPS, pavyzdžiui, chlamidija ir gonorėja, gali gyventi kūne nepastebėti, todėl žmonės gali nemanyti. „Žmonės nelabai žino apie LPS-galvojo, kad jūs turite turėti simptomų, ir tai tiesiog nėra tas atvejis“,-DR. Leone sako. Iš tikrųjų tokios ligos kaip chlamidija ir gonorėja dažnai būna be simptomų ar tokių simptomų, kad moterys gali manyti. „Vis tiek galite susirgti liga, neturėdami simptomų įsigijimo metu. Daug kas yra tai, kad turime surengti daug platesnę seksualinės sveikatos kampaniją."

„Žmonės iš tikrųjų daug nežino apie STIS-galvojo, kad jūs turite turėti simptomų, ir tai tiesiog nėra tas atvejis. Turime surengti daug platesnę seksualinės sveikatos kampaniją.“-Peter Leone, MD

Dr. Mobley priduria, kad žmonės taip pat gali sumenkinti savo riziką LPL, manydami, kad kadangi jie naudoja prezervatyvus, dėl. Tačiau tiesa ta, kad prezervatyvai nėra 100 procentų efektyvūs. „[Žmogus] galbūt padėjo prezervatyvą, tačiau jis galbūt to nepadėjo tinkamai ar laiku“,-sako ji, pažymėdama, kad kai kurie LPS, pavyzdžiui, sifilis, gali būti perduotas kontaktuojant su oda išankstinio žaidimo metu.

Aplink LPS taip pat yra ištverminga stigma, kuri gali paskatinti žmones išvengti tikrinimo, sako DR. Mobley. „Niekam nenori sakyti, kad jie turi LTI, jau nekalbant apie tai. Nors tai nėra ta pati ŽIV nešiojama stigma, kuri vis dar (neteisingai) laikoma mirties bausme, kurį daugelis vis dar gėda ir gėda, kurie gali šliaužti aplink patį STI atrankos procesą. Kai kurie žmonės gali nervingai kalbėti apie savo seksualinius įpročius su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba bijoti, kad šeimos narys ar pažįstamas gali sužinoti, kad jie nuvyko į kaimynystės seksualinės sveikatos kliniką. „[Tikimybė] jūsų kaimynas ar jūsų mamos bažnyčios draugas pamatęs tave ten einantį, kuris gali paskatinti žmones nenorėti išbandyti“, - DR. Mobley sako. Tas pats pasakytina apie paauglius ir 20-ies tėvų draudimą, kurie gali bijoti, kad mama ar tėtis gaus sąskaitą už savo testą. Ir tada, jei įvyksta STI diagnozė, žmogus turi turėti nepatogų pokalbį su savo partneriu-perspektyva, kuri gali priversti juos atidėti patikrinimą.

Kadangi moterims padariniai sveikatai yra didesnės, našta tenka joms, kad būtų galima atlikti įprastus patikrinimus.

Net jei kas nors reguliariai lankosi pas gydytoją, tai dar nereiškia, kad gydytojas pasiūlys juos tinkamai apžiūrėti ar net iš viso. „Mums vis dar yra tikrai sunku gauti [gydytojų], kad žinotume, kokius testus užsisakyti ir kokias svetaines ekranuoti“, - sako DR. Leone. „Mes dažnai kalbame apie tai, kad LPS yra susiję su rizikos elgesiu, tačiau [gydytojams] sunku įvertinti riziką.„Paimkite, pavyzdžiui, gonorėją. Dr. Leone sako, kad, idealiu atveju, gydytojai turėtų būti slopinantys pacientų gerklę, lytinius organus ir tiesiąją žarną, kai tikrinami šios ligos, nes ji gali būti perduodama per geriamąjį, analinį ir makšties seksą. (Neapdorota gerklės gonorėja buvo susijusi su mutacijomis, dėl kurių bakterijos atsparus antibiotikams, atsparios antibiotikams.) Tačiau dažniausiai tikrinami tik lytiniai organai, kurie gali sukelti kai kurias infekcijas, kad būtų nediagnozuota. „[Gydytojai gali būti nepatogūs dėl to, kad gali nugrimzti į gerklę ar tiesiąją žarną, ir jie daro prielaidas“, - sako jis. „Jei tai moteris, jie gali galvoti:„ gerai, ji nebūtų užsiėmusi analiniu seksu.„Arba gali būti vyrų, kurie nenustato kaip gėjus, tačiau jie gali turėti lytinių santykių su vyrais."

Taip, atrodo keista, kad gydytojai iš visų žmonių jaustųsi nepatogiai kalbėdami apie seksą su savo pacientais, bet DR. Mobley sutinka, kad tai nėra neįprasta. „Kai kurie paslaugų teikėjai gali tiesiog manyti, kad jų pacientai nėra tokie pacientai“, - sako ji. „[Klausimai, tokie kaip]“ Ar turite lytinių santykių su vyrais, moterimis ar abiem?'ir' Ar tu turi lytinių santykių su asmenimis ne santuokoje?„Gali sukelti diskomfortą net [sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams]“, - sako ji. Ir kaip tokie, žmonės gali negauti jiems reikalingų ekranų.

Pasak ekspertų

Kadangi jie dabar stovi, įprastos STI atrankos rekomendacijos yra šiek tiek skirtingos, atsižvelgiant į amžių, lytį, seksualinę orientaciją ir gyvenimo būdą, kurios daro įtaką jūsų rizikos veiksniams konkrečioms ligoms. Mažiausiai pagal CDC, kiekvienais metais visos lytiškai aktyvios moterys iki 25 metų turėtų būti tikrinamos dėl gonorėjos ir chlamidijos, kaip ir moterys, vyresnės nei 25 metų, turinčios daugybę seksualinių partnerių ar partnerės su STI. Nėščios moterys turėtų gauti pilną STI atrankos grupę ankstyvą nėštumo pradžią. Visi vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais. Ir, žinoma, bet kuris asmuo, pasireiškiantis STI simptomais, akivaizdžiai turėtų kreiptis į gydytoją. Iš esmės, jei manote, kad galėtumėte turėti STI, yra tik vienas būdas tikrai žinoti.

Kalbant apie heteroseksualius vyrus? Jie smalsiai nedalyvauja CDC svetainės atrankos gairėse. CDC atstovas man sako, kad nėra jokių įrodymų, kad visuotinai patikrinti besimptomiai heteroseksualūs vyrai turės didelę įtaką visuomenės sveikatai, kad pateisintų išlaidas. Jei girdėjote tą patį įrašų ekrano triukšmą, kaip ir aš, kai perskaitėte tą pareiškimą, štai šis susitarimas: Yra tik tiek finansavimas. „Didelis finansavimas [paskirstymas] STI atrankai yra susijęs su įsitikinimu, ar moterys gali pastoti ir neperduoti infekcijų savo kūdikiams“, - DR. Leone pabrėžia. Jei moteris turi neapdorotą LPI, ji rizikuoja nevaisingumu, persileidimu ir kitomis reprodukcinės sveikatos problemomis, tuo tarpu toks šalutinis poveikis vyrams yra retesnis vyrams. Taigi, kadangi moterims yra didesnės pasekmės sveikatai, našta tenka joms gauti įprastus tikrinimus [Akių ritinys].

„Aš sakyčiau, kad visi, kurie seksualiai aktyvūs.“-Victoria MOMELY, MD

Kitas aspektas, sako dr. Leone, yra prieiga prie priežiūros. „Dėl Pap tepinėlių ir hormoninės kontracepcijos moterys labiau įprasta pirminė priežiūra nei vyrai“, - aiškina jis. „Dauguma paauglių ir 20 -ies metų vyrų neturi pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ir nesilanko reguliarių vizitų, būtent tai, ką norite padaryti, kad sumažintumėte bendrą šių infekcijų paplitimą.Taigi darytina išvada, kad gydytojams būtų lengviau pridėti įprastą LPS čekį prie esamos moters reprodukcinės sveikatos egzamino, o ne įtikinti vyrus aplankyti gydytoją, kai jie nepatinka simptomams. Jei moteris diagnozuojama, kelios valstijos turi programas, leidžiančias jos partneriui gauti gydymą nesilankydama pas gydytoją. (Aš turiu galvoje, kodėl vyrai turėtų prisiimti tą pačią atsakomybę už savo gerovę, kaip ir moterys? ĖmėsDvigubas akių ritinys].) Tai yra svarbu nepamiršti, kad agentūros gairės nėra griežtos ir greitos taisyklės-gydytojai turi nuspręsti, ar asmens rizikos veiksniai reikalauja patikrinti, ar ne, nesvarbu, kokia jų lytis.

Norėdami iš jo spėlioti, kad iš jo spėlioti. Mobley rekomenduoja paprastesnį požiūrį. „Aš sakyčiau, kad kas nors, kas yra seksualiai aktyvūs bet koks susirūpinimas, kad jūsų partneris gali būti ne monogamiškas “, - sako ji. (Taip, jos kasmetinis STI atrankos patarimas tikriausiai turėtų būti susijęs ir su monogamiškų santykių žmonėmis. Juk partneriai ne visada ištikimi.) Dr. Leone priduria, kad turėtumėte paprašyti, kad būtumėte ekranizuojami visur, kur turėjote seksualinį kontaktą, kuris gali apimti jūsų burną, išangę ir lytinius organus.

Gydytojai ir pacientai iš tikrųjų turėtų galvoti apie STI atranką kaip prevencinės priežiūros dalį, sako DR. „Mobley“, panašiai kaip kasmetinis kraujo spaudimo ir cholesterolio patikrinimas. „Aš manau. „Jei jie užduotų klausimus apie jūsų seksualinę riziką ir istoriją kaip įprastinio medicininio egzamino dalį, toks dalykas padėtų pašalinti stigmą ir aš manau, kad žmonės būtų labiau linkę būti išbandyti."

Ir šioje sveikatos testavimo namuose eroje jums net nereikia eiti į gydytojo kabinetą, kad būtų galima išbandyti LPL. Prekės ženklai, tokie kaip „Everlywell“ ir „LetsgetChecked“. (Pavyzdžiui, „Everlywell's Chlamydia“ ir „Gonorrea“ testas yra 49 USD.) Pagalvokite apie tai kaip savo rūpinimosi rutinos dalimi. Įsitraukimas į taurę gali būti ne toks įdomus kaip veido kaukė, tačiau iš jos kyla ramybė.