Kas iš tikrųjų nutinka jūsų dubens dugno nėštumo ir gimdymo metu?

Kaip jūs galite pasakyti, ar jūsų dubens grindys yra silpnos?

Gali būti sudėtinga pasakyti, ar jums trūksta jėgų žemiau. „Kartais jūs nežinote, ar jūsų dubens dugnas turi problemų“, - sako Lauren Streicher, MD, klinikinė akušerijos ir ginekologijos profesorius Šiaurės Vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokykloje. „Yra žmonių, kurie neturi tobulai sveikos dubens dubens, tačiau neturi pastebimų problemų.“

Geriausias būdas iš tikrųjų suprasti jūsų dubens dugno būklę yra pamatyti dubens dugno kineziterapeutą vertinimui, sako Ashley Rawlins, DPT, DPT, dubens kineziterapeutas ir kilmės klinikinis specialistas. Tačiau yra tam tikrų simptomų, kurie gali jus pasakyti, nes jūsų dubens dugnas nėra toks stiprus, koks galėtų būti. Pasak dr. Rawlinsas, tai apima:

• Šlapimo pūslės nutekėjimas
• Žarnos nutekėjimas
• Sunku sulaikyti dujas
• Jaučiatės tarsi ten iškritusi
• Apatinė nugaros ar dubens skausmas
• Sumažėjęs sensacija ar bėdų orgazavimas sekso metu

Kaip nėštumas ir gimdymas veikia jūsų dubens dugną?

„Nėštumas yra dubens dugno problemų rizikos veiksnių sąrašo viršuje“, - DR. Streicheris sako. „Nėštumas yra didelis dubens dugno testas stresu.„Mayo klinikos duomenimis, maždaug 50 procentų nėščių žmonių kovoja su dubens dugno sutrikimų simptomais.

Visas jūsų kūnas keičiasi ir prisitaiko nėštumo metu, kad padėtų augti ir pagimdyti kūdikį, DR. Rawlinsas pabrėžia, pažymėdamas, kad tokie elementai kaip laikysenos koregavimas, sąnarių minkštinimas ir platesnis dubens gali turėti įtakos jūsų dubens dugno sveikatai. „Tyrimai rodo, kad jūsų dubens dugnai nėštumo metu gali sušvelninti ir pakeisti formą, o tai gali paveikti audinių vientisumą ir našumą, todėl jums gali kilti rizika dėl dubens dugno raumenų sužalojimo“, DR, DR. Rawlinsas sako.

Papildomas vaisiaus ir placentos svoris padidina dubens dugno raumenų stresą, pasak Mayo klinikos, ir įtempimas nuo vidurių užkietėjimo (kuris per daug įprastas nėštumo metu, ypač trečiasis trimestras), taip pat gali susilpninti dubens dugno raumenis ir nervus. Tuo tarpu hormonas relaksinas, kuris yra išskiriamas, kad dubens būtų pakankamai atsidarę, kad praeitų kūdikiui, taip pat sukelia papildomą dubens grindų nestabilumą.

Gimimas taip pat kelia stresą jūsų dubens dugno raumenims, nesvarbu. „Pristatydamas makšties dubens dugno raumenys turi kelis kartus ištempti natūralų ilgį, kad tilptų kūdikio galva, ir buvo įrodyta, kad iki 85 procentų gimdymo žmonių patiria tam tikrą tarpvietės traumą, kai gimsta makšties vaikas, nes gimdant makšties vaikas, nes gimdant makšties vaikas, nes gimstant makšties vaikui, nes gimdant makšties vaikas, nes gimdant makšties vaikas, nes gimdant makšties vaikas, kaip Jėgų ir kamienų, įdėtų į jį, rezultatas “, - DR. Rawlinsas sako. Tai gali turėti įtakos jūsų dubens dugno stiprumui, sako ji. Tyrimai rodo, kad tiems, kuriems buvo daugiau nei vienas makšties pristatymas.

„Cezario pjūviai taip pat nėra apsauginiai, kad būtų galima išsivystyti dubens dugno disfunkcija“, - DR. Rawlinsas sako. „Nors silpnumas yra mažiau tikėtinas, tyrimai parodė, kad raumenų skausmas ir dispareunija (skausmas sekso metu) yra labiau paplitę tiems, kurie pirmaisiais metais po cezario pjūvio.“

Kaip paruošti dubens dugną nėštumui ir gimdymui

Hickmanas sako, kad visiems, sergantiems makštimi. „Paprasčiausias būdas yra„ Kegel “suspaudimas, pavyzdžiui, jūs bandote pasiimti marmurą su makšties raumenimis“, - sako ji. Tai net kažkas, ką galite padaryti pastoję, priduria Hickmanas.

Jei jau einate į nėštumą su silpno dubens dubens požymiais, Rawlinsas rekomenduoja treniruotis dubens dubens dugno raumenų treniruotėse (PFMT). „Įrodyta. (Pastaba: tai yra kažkas.)

„Jūs taip pat norite įsitikinti, kad ne tik sustiprindami dubens dugną, bet ir norite dirbti su jo lankstumu, artėjant jūsų mokėjimo datai“, - DR - DR. Rawlinsas sako. „Lankstumas yra ne tik svarbus optimaliam stiprumui-griežta dubens dugnai taip pat gali būti silpni, nes sandarumas gali slopinti raumens gebėjimą perduoti jėgą, tačiau lankstumas yra būtinas ir sumažinant dubens dugno gimimo traumas.“

Ženklai, į kuriuos reikia apsvarstyti galimybę pamatyti dubens dugno terapeutą po pagimdymo

„Tobuliame pasaulyje visi pamatytų dubens dugno terapijos specialistą po gimdymo“, - dr. DR. Streicheris sako. „Bet tai nėra realu ir tai neįvyks.„Vis dėlto yra skalbinių sąrašas skubesnių priežasčių pamatyti dubens dugno terapijos specialistą po pristatymo. Dr. „Biese“ jį suskaido:

• Nutekėjęs šlapimas
• Žarnos nutekėjimas
• Dubens skausmas (vidinis ar išorinis)
• Vidurių užkietėjimas ar skausmas, kai bandai kibti
• Sunku grįžti į normalią veiklą po gimdymo
• Skausmas nugaros, gaktos srityje, uodegos kaulas ar klubai
• Makšties sunkumas ir slėgis

Jei ką nors iš to patiriate, DR. Biese rekomenduoja susisiekti. Ji taip pat pažymi, kad jums nereikia laukti šešių savaičių, kad pamatytumėte kineziterapeutą po gimdymo, nors kartais tai laikoma tipiška laiko juosta. „Nėra vieno tinkamo visiems, skirtų atsigauti po gimdymo“,-DR. Biese sako.

Dr. Rawlinsas sutinka. „Dubens fizinė terapija yra saugi, kai tik galėsite pasveikti“, - sako ji. „Niekada ne per anksti ar per vėlu pamatyti dubens kineziterapeutą, kuris pagerintų dubens dugno sveikatą.“

1. „Routzong“, Megan R ir kt. „Dubens dugno formos pokyčiai nėštumo metu ir po makšties gimdymo.“ Biomedicinos kompiuteriniai metodai ir programos vol. 194 (2020): 105516. doi: 10.1016/j.CMPB.2020 m.105516
2. Kettle, Chris ir Susan Tohill. „Tarpvietės priežiūra.“ BMJ klinikiniai įrodymai vol. 2008 1401. 24 rugsėjo mėn. 2008 m
3. Memon, Hafsa U ir Victoria L Handa. „Makšties gimdymas ir dubens dugno sutrikimai.“ Moterų sveikata (Londonas, Anglija) vol. 9,3 (2013): 265–77; Viktorina 276-7. doi: 10.2217/Whe.13.17
4. McDonald, E A et al. „Dispareunija ir gimdymas: perspektyvus kohortos tyrimas.“ Bjog: Tarptautinis akušerijos ir ginekologijos žurnalas vol. 122,5 (2015): 672–9. doi: 10.1111/1471-0528.13263
5. Woodley SJ et al. „Dubens dugno raumenų treniruotės, skirtos užkirsti kelią šlapimo ir išmatų nelaikymui ir gydymui prieš gimdymą ir pogimdymines moteris.“ Sisteminių apžvalgų „Cochrane“ duomenų bazė 5 leidimas (2020): CD007471. doi: 10.1002/14651858.CD007471.Pub4.