Psichiatras dalijasi, kaip kalbėti apie savižudybę

Kai kuriose psichinės sveikatos ligose, tokiose kaip pasienio asmenybės sutrikimas, mintys apie savižudybę ir gestai yra labai dažni. Ir kiti, pavyzdžiui, narkotikų vartojimas, apima elgesį, kuris yra toks naikinantis, jis gali neatrodyti kaip savižudybė, bet yra, bet taip yra.

Galvok kaip susitraukimas

Būti psichiatru yra unikalus darbas dėl daugelio priežasčių. Aš klausiu kiekvieno sutinkamo paciento, ar jie kada nors turėjo minčių nužudyti save. Stengiuosi neskambėti netikrų ar scenarijų, tiesiog įdomu. Aš galiu pasakyti maždaug taip: „Daug laiko, kai žmonės taip sumažėja, jie turi minčių nebūti šalia ar pakenkti sau. Ar turėjote tokių minčių?“

Savižudiškų simptomų žvejyba yra panaši į žvejybą. Negalima daug triukšmo ir judėjimo. Būkite ramūs ir atviri tam, kas tau ateis. Kaip ir žvejyboje, nepasiduokite. Jei nerimaujate, kad kažkas, ką myli DonAš atsisakau. Jūsų instinktai tikriausiai teisūs. Mano, kaip gydytojo, turtas yra mano intuicija. Kai jaudinuosi, atkreipiu dėmesį. Psichiatrai mokomi įvertinti minčių apie savižudybę, atsižvelgiant į asmens ketinimus, planą ir įgyvendinamumą.

Teirautis, nes jums rūpi

Žmonės nepatogiai klausia apie savižudybę. Bandau nustatyti klausimą kurdamas kontekste. Pirma, aš paprastai paklausiu, kaip kažkas jaučiasi ir kiti simptomai. Pvz., Jei pacientas yra prislėgtas, aš padengsiu miegą, nuotaiką ir dirglumą. Vis dėlto dažniausiai tikiuosi išgirsti apie kažkieno vidinę patirtį. Antra, aš apibrėžiu savo klausimą su tais simptomais, kad sumažinčiau (ir tikiuosi pašalinti) baimę ir nerimą. Žmonės bijo kalbėti apie savižudybę, nes, jų manymu, tai sukels skambutį į 911 arba kelionę į ER. Aš galiu pasakyti kažką panašaus: „Tu atrodai tikrai žemas, o nemiegojimas yra baisus. Daugelis žmonių turi tamsesnių minčių, pavyzdžiui, nebenori būti šalia. O kaip tu?"

Jūs turite galimybę pastebėti dalykus, parodyti rūpestį ir rūpestį bei susieti juos su profesionalia pagalba.

Tikiuosi, kad tai pagilins pokalbį, nes noriu užduoti sunkesnį klausimą. Tyrėjai Johnas Mannas, MD ir Maria Oquendo, MD, sukūrė Kolumbijos ir savižudybių sunkumo įvertinimo skalę, kuri prasideda dviem klausimais, kurie efektyviausiai užfiksuoti savižudybę: „Ar norėjote, kad būtumėte mirę ar norėjote, kad galėtumėte miegoti, o ne pabusti, o ne pabusti?Ir „Ar iš tikrųjų kilo minčių nužudyti save?“

Jaustis, kaip patikrinti streso viduryje ar norėti, kad viskas baigėsi, yra kitaip, nei vizualizuoti save nužudyti save. Aš, kaip psichiatras, turiu daug priemonių, padedančių man įvertinti žmogaus riziką. Taip nėra tavo darbas žinoti, kaip tai padaryti. Deja, daugelis žmonių, kovojančių su depresija ir savižudybės mąstymu. Jūs esate su jais kasdieniame gyvenime. Jūs turite galimybę pastebėti dalykus, parodyti rūpestį ir rūpestį bei susieti juos su profesionalia pagalba.

Apsvarstykite galimybę užduoti klausimus

Kiti vadovai, kuriuos naudoju rizikos vertinime, yra šeimos istorija, ankstesni bandymai ir demografiniai rodikliai. Pasiteiraukite apie šeimos bandymų ar baigimo savižudybių istoriją, taip pat naujausias savižudybes asmens gyvenime. Pavyzdžiui, galite paklausti: „Ar pažįstate bet ką, kas mirė dėl savižudybės ar bandė?“Arba„ Ar kas nors iš jūsų šeimos bandė nusižudyti?„Geriausias ateities bandymų prognozė yra praeities bandymai, tačiau tai man visada rūpi. Pirmieji bandymai baigti daugybę savižudybių. Galiausiai demografiniai rodikliai stebina. Nepaisant to.

Nurodykite klasikinius ženklus

Malonumo praradimas anksčiau malonioje veikloje. Atiduoti turtą. Juokauti apie savižudybę ar „kai manęs nebėra.„Kalbu apie tai, kaip visiems būtų geriau be jų. Miego pokyčiai. Padidėjęs narkotikų ar alkoholio vartojimas. Tai yra klasikiniai ženklai.

Ir atkreipkite ypatingą dėmesį į naują interesą įsigyti ginklo ar prašymų pasiskolinti šaunamąjį ginklą. Šaunamieji ginklai sudaro 51 procentą visų šios šalies savižudybių. Atliekant 36 turtingų tautų apklausą, JAV buvo išskirtinė dėl didžiausio bendro šaunamojo ginklo mirtingumo ir didžiausios savižudybių dalis, kurią atliko šaunamieji ginklai. Ginklai kiekvienais metais naudojami daugiau savižudybių JAV nei žmogžudysčių.

Venkite platumų

Aš turiu omenyje tokias frazes: Jūs turite tiek daug gyventi. Tai pagerės. Tai nėra logiška. Nagi, tu tiek daug.

Mano darbas yra savižudybių vertinimas. Tavo reikia atidaryti pokalbį ir susisiekti su pažįstamu žmogumi, kuris stengiasi. Ir žinokite tai: galite būti naudingi ir palaikantys, tačiau galiausiai negalite kontroliuoti kažkieno veiksmų. Aš priėmiau nesugebėjimą kontroliuoti savo situacijos. Mano pacientas, kuris pats pakabino, niekada neturėjo minčių apie savižudybę. Kitas pažvelgė į jo motiną į akis, kai ji uždavė visus teisingus klausimus ir paneigė bet kokias bėdas. Kitą rytą ji rado jį negyvą. Po gydytojo, kurį gydau, atsirado dėl labai sunkios depresijos, jis leido man žinoti. Klausimas, kalbėjimas ir klinikinis gydymas netrukdys kiekvienam savižudžiui, bet ne Kalba apie tai tikrai.

Sužinokite daugiau

Esant kritinei situacijai, paklauskite savo mylimo žmogaus: „Ar jūs bet kokiu būdu jaučiatės nesaugus?„Atminkite, kad skubios pagalbos skyriai egzistuoja dėl priežasties ir kad intensyvūs savižudybės jausmai yra medicininės pagalbos skubioji pagalba. „Aš nerimauju dėl jūsų sveikatos, pakalbėkime su gydytoju ir gaukite patarimų.Gaukite faktus ir pasimokykite iš patikimų šaltinių, tokių kaip Amerikos psichiatrų asociacija, Amerikos savižudybių prevencijos draugija ir Jed fondas.

24/7 nacionalinės savižudžių prevencijos gelbėjimo linija: 1-800-273-Talk (ENSpañol: 1-888-628-9454) yra puikus šaltinis. Nesijaudinkite dėl to, kaip susidursite. Pokalbis, kurį pradedate, gali išgelbėti gyvybę.

Iš pradžių paskelbta 2018 m. Vasario 20 d. Atnaujinta 2018 m. Birželio 8 d.

Kaip psichiatras ir ūkininkas, DR. Drew Ramsey specializuojasi tyrinėjant maisto ir smegenų sveikatos ryšį (I.e. Kaip mitybos turinčios dietos valgymas gali subalansuoti nuotaikas, paaštrinti smegenų funkciją ir pagerinti psichinę sveikatą). Kai jis nėra savo laukuose, augindami savo mylimą Brassica, galite perskaityti viską apie savo meilės romaną su supermaistu savo knygoje 50 kopūstų ar gydančių pacientų, gydančių pacientus, per savo privačią praktiką Niujorke, DR, DR, DR. Ramsey yra klinikinės psichiatrijos profesoriaus padėjėjas Kolumbijos universiteto gydytojų ir chirurgų koledže.

Ką Drew turėtų rašyti toliau? Siųskite savo klausimus ir pasiū[email protected].