Kodėl vyrai turi būti didesnė nevaisingumo pokalbio dalis

Šios prielaidos ir žinių spragos žaidžia namuose, gydytojų biuruose ir sprendimų rinkodaroje. Pvz. „Manau, kad dauguma moterų manys, kad tai yra, kol neįrodyta kitaip“, - sako Samantha Pfeifer, M.D., OB/GYN ir reprodukcinis endokrinologas, kuris yra Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos direktorių valdyboje. Bet atsižvelgiant į tai, kad reikia spermos ir Kiaušinis vaikui sukurti, kodėl mes kartu žiūrime į vyrų indėlį į nevaisingumą?

Išpakuoti vaisingumo lyčių atotrūkį

Pirmieji dalykai: Vyriškos reprodukcinės problemos gali visiškai paveikti asmens sugebėjimą turėti vaikų. Spermos skaičius, turintis įtakos tikimybei, kad sperma galės tręšti kiaušinį, bet kokio amžiaus vyrams sumažėjo maždaug 50 procentų nuo 1970 m.; Iki 15 procentų nevaisingumo turinčių vyrų iš viso negamina spermos. Varikocele, patinusios venos kapšelėje, kurios gali sukelti mažą spermos skaičių, daro įtaką maždaug 40 procentų vyrų, turinčių nevaisingumą. Taip pat gali kilti problemų dėl spermos formos ar judėjimo, kaip Dano atveju.

Nepaisant šių veiksnių, vyrų vaisingumo klausimai dažnai traktuojami kaip antrinis rūpestis. 2018 m. Tyrimo metu nustatyta, kad vyrai, kurių nevaisingumą lėmė varikokele, o tai gali pataisyti, kai operacija buvo išimta vidutiniškai beveik dvejus metus bandant kūdikį, prieš pradedant vaisingumo darbą. Ir dr. Herati vertina, kad apie 80–90 procentų porų, atvykstančių į jo urologijos kliniką dėl vaisingumo problemų. „Paprastai jie skatina savo vyrus susitarti ir pasirodyti“, - sako jis. Tai nėra tik lytinis stereotipas; CDC tyrimai nuolat rodo, kad vyrai mažiau linkę kreiptis į bet kokią medicininę priežiūrą nei moterys. Moterys taip pat reguliariai mato savo OB/GYNS (taigi ir reguliariai tikrina savo reprodukcinę sveikatą), o vyrai retai turi priežastį aplankyti urologą.

„Manau, kad baimė yra ta, jei yra netinkama spermos gamyba arba jos nėra, tai yra susiję su mažesniu vyriškumu, vyriškumu ar galia."-Samantha Pfeifer, MD

Taip pat yra keletas kultūros problemų. Nuo ankstyvo amžiaus moterys girdi apie savo biologinių laikrodžių (kurie, Ugh), tačiau vyrų vaisingumas retai būna sveikatos klasėse ar popkultūroje. „Vyrų nevaisingumas pradeda kilti socialinėje žiniasklaidoje ir filmuose bei laidose, tačiau moteriškoji pusė vis dar geriau vaizduojama“, - DR. Herati sako. Tai ne tik sukuria nesąžiningą naštą moterims; Tai taip pat lemia, kad vyrai nevisiškai supranta savo vaisingumą. Daugelis vyrų, pavyzdžiui, (neteisingai) mano, kad vien todėl, kad jie ejakuliuoja, turi būti sperma, sako DR. Herati-taip jie gali net nežinoti, kad yra galimybė turėti mažą ar neegzistuojantį spermos skaičių.

Be abejo, moterys kovoja su didžiuliu nevaisingumo stigma-gebėjimas susilaukti vaikų buvo seniai laikomos esmine buvimu moterimi, o moterys praneša, kad jaučiasi labiau socialinė atskirtis nei vyrai dėl nevaisingumo, bet vyrų, stengiančių vaikus susidurti su savo. Stigmos taip pat. „Manau, kad baimė yra ta, jei yra netinkama spermos gamyba arba jos nėra, tai yra susiję su mažesniu vyriškumu, vyriškumu ar galia“, - sako DR, sako DR. Pfeiferis. Jei spermos mėginys taip pat yra nepatogus, nes tam reikia masturbacijos ligoninėse panašioje aplinkoje; Kai kuriose kultūrose masturbacija į taurę laikoma nepriimtina. Visa tai verčia kai kuriuos vyrus išvengti vertinimo, sako ji.

IVF šališkumas

Vaisingumo specialistai sako, kad dauguma porų turėtų pasitarti su savo gydytojais po 12 mėnesių bandydami kūdikį nesėkmingai; Jei moteris yra 35 metų ar vyresnė arba jei kuris nors partneris turėjo dubens operaciją ar chemoterapiją, pora turėtų suplanuoti susitikimą po šešių mėnesių, sako DR, sako DR. Herati. Gydytojas paprastai nukreipia porą į moters reprodukcinį endokrinologą, kad gautų visą vaisingumo darbą, kuris apima pagrindinę vyro spermos analizę. Jei vyro spermos skaičius yra mažesnis nei tikėtas. Herati ir Pfeifer. (Tai ne tik vaisingumui; dr. Herati sako, kad spermos skaičius yra bendro sveikatos barometras, o žemas lygis gali reikšti daugybę pagrindinių problemų, tokių kaip hormoninis disbalansas, uždegiminė būsena organizme ar net vėžys.)

Štai kas turėtų įvykti. Tačiau kai kurie specialistai pereina tiesiai prie vitro tręšimo (IVF), nes jis nagrinėja tiek vyrų, tiek moterų nevaisingumo veiksnius. (Iš esmės IVF imasi subrendusių kiaušinių ir sujungia juos su jūsų partnerio sperma laboratorijoje; jei jūsų partneris turi mažą spermos kiekį ar spermos judrumą, spermą galima įšvirkšti tiesiai į kiaušinį, kad būtų lengviau tręšti apvaisinimas.) „Dėl IVF ne taip, kaip daugelis vyrų yra nukreipiami į vertinimą, nes tai gali būti naudinga jiems“, - sako DR. Pfeiferis. Aukščiau paminėtame 2018 m. Tyrime beveik vienas iš penkių vyrų, turinčių varikocele, ieškojo pagalbos reprodukcinių technologijų (pvz., IVF) anksčiau Matydamas vyrų vaisingumo specialistą. Tai brangi alternatyva: vienas IVF turas gali kainuoti 25 000 USD, ir tai nebūtinai padengia draudimą.

Dr. Pfeiferis įspėja, kad lengvas spermos skaičiavimo anomalija nebūtinai reikalauja pamatyti vyro vaisingumo specialistą, ypač kai laikas yra esmė. „38 metų moteris negali būtinai laukti šešių mėnesių [jos partnerė] atsigauti po„ Varicocele “remonto. Kai kurie vyro gydymo būdai gali turėti nedidelį poveikį, o pora vis tiek gali gauti IVF “, - sako ji.

Tačiau spręsdami vyrams būdingas vaisingumo problemas, tokias kaip varikocele. Herati sako. „Jei moterims reikia atlikti hormonų gydymo, testavimo ir kiaušinių gavimo procesą, jos turėtų turėti geriausią galimybę gauti teigiamą rezultatą“, - sako jis. Tai turėtų apimti tyrimą (ir prireikus) jų partnerio vaisingumo gydymą.

Pokalbio keitimas

Daugiausia dėmesio skiriant moteriškam vaisingumui, daugelis vaisingumo stebėjimo programų ir prietaisų yra nukreipti į moterų mąstymą, „Ovia“ ar „AVA“. Ir tai prasminga, sako dr. Pfeiferis, nes dauguma stebi moters ciklą, o tai yra svarbiausia teisingai nustatyti seksą (ir pastoti). Tačiau vis labiau pripažįstama, kad vyro vaidmuo koncepcijoje atsispindi kai kuriuose naujuose startuoliuose.

Tomas Smithas, spermos testavimo ir saugojimo startuolio DADI generalinis direktorius, sugalvojo savo verslo idėją prieš ketverius metus po to. Smitho draugas žinojo, kad jam reikia atlikti invazinę chirurgiją ir chemoterapiją, tačiau jis pirmiausia norėjo įkrauti savo spermą, kad ateityje galėtų pradėti šeimą. Tačiau tarp ejakuliacijos spaudimo ligoninėje panašioje aplinkoje ir jo diagnozės stresą spermui gaminti prireikė Smitho draugo trijų iki keturių valandų. Smithas, kuris pažymi, kad šiandien jo draugas yra remisijoje, pamatė galimybę atnaujinti procedūrą.

Įveskite „Dadi“, kuris suteikia vyrams rinkinius, kuriuos jie užpildo sperma namuose ir siunčia atgal į kompaniją per „FedEx“. Per 24 valandas sperma yra saugiai užšaldyta ateičiai, o vyrai gauna vaisingumo ataskaitą ir vaizdo įrašą, kuriame veikia jų plaukikai. Smithas atsargiai atkreipia dėmesį, kad Dadi ne diagnozuoja vaisingumo klausimų; Jei spermos skaičius yra mažas, įmonė siūlo vyrams susisiekti su savo pirminės priežiūros paslaugų teikėjais. Rinkinys kainuoja 100 USD, o spermos saugojimas kainuoja 100 USD per metus.

„Mūsų misija DADI yra normalizuoti pokalbį apie vyrų nevaisingumą ir padėti visuomenei suprasti vaisingumo faktus“, - sako Smithas, kurio programa buvo pradėta šių metų sausį. Jis tikisi, kad užmegzdami informuotą dialogą vyrai gali būti aktyvesni dėl savo reprodukcinės sveikatos ir ateities. Kelios kitos naujos įmonės sutelkia dėmesį į vyrų nevaisingumą su namų spermos skaičiavimo testais.

Dr. Herati sako, kad šie startuoliai turi gerą prielaidą. „Jie turi gerą tikslumą, bet ne tokiu pat mastu kaip spermos analizė. Tačiau jos gaunama informacija gali paskatinti apsilankyti pas urologą “, - sako jis. Ir daugeliu atvejų tiesiog įtraukti žmones į duris yra pusė mūšio.

„Vaisingumas yra komandos sportas“, - sako DR. Pfeiferis, ir vyrai, ir moterys turėtų atsižvelgti į reprodukcinę sveikatą, bandydami turėti vaikų. „Prireikė šiek tiek laiko, kad žmonės manytų.“

*Vardai buvo pakeisti siekiant apsaugoti privatumą.

Yra vaisingumo genetinis? Tai sudėtinga, sako ekspertai. Ir čia yra keletas geriausių vaisingumą skatinančių maisto produktų, kuriuos reikia valgyti.