Rasizmas ir šališkumas daro nevaisingumą dar labiau neprieinamą spalvų poroms

Tačiau kai kurie juodi, vietiniai ir spalvotai žmonės (BIPOC) sako, kad jų gydytojai privertė juos daug ilgiau laukti, kad gautų visą svarbų siuntimą. „Mano vyras ir aš 21 metus bandėme susilaukti šio kūdikio“, - sako Racheal Martinez, kuriam dabar 40 metų. Kai Martinezui buvo 20 metų, ji buvo naujai vedusi ir gyveno karinėje bazėje su savo vyru. Ji pasidalino su savo OB/GYN, kad nori turėti vaiką, tačiau jai buvo sunku pastoti. Ji paprašė savo teikėjo kreipimosi į vaisingumo specialistą. Ji sako, kad gydytojas atsisakė ir pasakė, kad ji yra „per jauna“ gydymui ir kad susilaukus kūdikio su vyru, ji padarys ją „dar viena statistika.“(Martinezas yra juodas, o jos vyras Roberto yra Meksikos amerikietis.)

Prireikė dar šešerių metų, kol gydytojas pateikė Martinezui kreipimąsi į vaisingumo specialistą. Per tą laiką ir po to vykusiais metais Racheal ir jos vyras patyrė 22 persileidimus, diagnozuoti policistinių kiaušidžių sindromą (hormonų sutrikimą, kuris gali sukelti nevaisingumą, jei negydomas), diagnozuoti pasikartojančius persileidimus ir diagnozuoti hipotiroidizmą (A hipotiroidizmo (A a diagnozė (a “. Hormonų būklė, kuri taip pat gali neigiamai paveikti vaisingumą).

„Kai kurie tyrimai rodo, kad spalvotų pacientų vaisingumo specialistai yra minimi šiek tiek vėliau nei baltieji pacientai“, - sako Michaelas Thomasas, MD, Reprodukcinės endokrinologijos ir nevaisingumo skyriaus vadovas Sinsinačio universiteto medicinos koledže. Jis sako, kad vėluoja gydytis pacientams, panašiems į spalvą, su kuriais Martinezas susidūrė dėl įvairių priežasčių.

Vienoje nedidelėje 50 juodaodžių moterų apklausoje nustatyta, kad 26 procentai jų manė, kad jų susitikimus su medicinos specialistais turėjo įtakos lytis, rasė ir (arba.

Martinezas buvo jaunas, kai kreipėsi į gydytoją dėl persiuntimo, ir galbūt paslaugų teikėja manė, kad laikas buvo jos pusėje. Tačiau taip pat gali būti, kad jos gydytoja darė prielaidas apie savo vaisingumą pagal savo rasę. Juodųjų pacientų, tokių kaip Martinezas, atveju yra duomenų, pagrindžiančių tai. Nors juodaodžių moterims kyla didesnė fibroidinių navikų ir sveikatos problemų, tokių kaip diabetas ir hipotiroidizmas, rizika, dėl kurios gali padidėti vaisingumo problemų rizika, tik 16 procentų gydytojų teisingai nustatė juodaodžius moteris kaip rasinę grupę, kuriai labiausiai rizikuoja nevaisingumas, remiantis nevaisingumo rizika, teigia nevaisingumo rizika. į 2019 m.

"Tai buvo siaubinga. [Vaisingumo gydytojui] visą laiką buvo sukryžiuota rankos ir kojos. Galite pasakyti, kad jis manė, kad negalime sau leisti [gydymo], ir susimąstėme, ką mes ten darome."-Nicole Vaughn, 34 m., Vaisingumo pacientas

Kai gydytojai daro prielaidas apie savo pacientus, rezultatai gali būti brangūs. Žmogaus vaisingumas mažėja su amžiumi ir dvejų ar trejų metų vėlavimu siekiant nevaisingumo gali sumažėti sėkmingo nėštumo tikimybė. „OB/GYN turi elgtis su visais pacientais vienodais“, - sako DR. Tomas. „Jie turi suprasti, kad jei pacientui reikia vaisingumo eksperto, svarbu juos atsiųsti anksti, o ne vėliau.“

Kai pacientas patenka į koją į vaisingumo specialisto kabinetą. Vaisingumo gydymas yra kainų etiketė, ir daugeliui žmonių šios išlaidos yra didžiausia kliūtis iš visų. Remiantis Nacionalinės valstybės įstatymų leidėjų konferencijos (NCSL) duomenimis, vienas IVF ciklas vidutiniškai kainuoja nuo 12 000 iki 17 000 USD. (Tai neapima IVF reikalingų vaistų išlaidų, kurios gali padidinti 25 000 USD išlaidas už vieną ciklą.) Ir daugelyje valstijų nevaisingumo gydymas nėra draudimas (tik 19 valstybių teisiškai reikalauja tam tikro lygio gimstamumo draudimo gyventojams). Tai palieka pacientams neturėdami galimybių sumokėti sąskaitos sunkaus sprendimo tarp pėsčiųjų ar skolos.

Taip buvo atitinkamai Nicole ir Vaughn Hill, atitinkamai 34 ir 33, pedagogai iš Teksaso. Pora (abu juoda) pradėjo bandyti sukurti šeimą maždaug prieš trejus metus. Nicole jau seniai patyrė nereguliarius laikotarpius, kuriuos jos OB/GYN pasakė, kad ji buvo „normali.Kai ji ir Vaughnas stengėsi pastoti, Nicole teikėja paskyrė vaisingumo vaistą, vadinamą „Clomid“, kad padėtų padidinti jų galimybes. Po keturių nesėkmingų vaisto ciklų, Nicole gydytojas nukreipė porą į reprodukcinį endokrinologą.

„DR. Smug “, - prisimena Nicole. "Tai buvo siaubinga. Jis visą laiką turėjo rankas ir kojas. Galite pasakyti, kad jis manė, kad negalime sau leisti [gydymo], ir susimąstėme, ką mes ten darome. Jis nesiėmė daug detalių apie bet kurią iš gydymo variantų. Jaučiausi labiau sumišusi už viską. Blogiausia patirtis, kokią galėjau kada nors turėti “, - sako Nicole.

Kaip ir daugelis žmonių, išgyvenančių nevaisingumą, Nicole ir Vaughn nebuvo turtingi. „Taigi, kad galėtume sau leisti gydymą, abu mokėme vasaros mokyklą, taip pat gavau paaukštinimą, kol mes išgyvenome procesą“, - sako Vaughnas. Galų gale (suradę naują vaisingumo gydytoją), Nicole ir Vaughn išleido maždaug 25 000 USD dvi. Tai buvo didžiulė kaina, tačiau jie sako verti kiekvieno cento už tik vieną savo dukters Amaya, kuriai dabar yra aštuoni mėnesiai.

Nors kalvos rado kelią, daugeliui kitų nėra taip pasisekę. Pagal u.S. Surašymo biuras, ne Ispanijos baltųjų namų ūkių namų ūkio pajamos, yra 76 057 USD; juodaodžiams namų ūkiams - 45 438 USD; Ispanijos namų ūkiams bet kurios rasės ūkiams tai yra 56 113 USD pajamų skirtumai, daugiausia dėl sisteminio rasizmo, dėl kurio istoriškai prieiga prie turto, paskolų ir teisingų atlyginimų daugeliui BIPOC bendruomenių buvo sunkiau mokėti daugeliui BIPOC bendruomenių. Siekdamos leisti gydymą, daugelis šeimų turi apsvarstyti įvairias finansavimo galimybes, tokias kaip savo namų refinansavimas, dirba antras ar trečias darbo vietas, pakeisti darbo vietas darbdaviui, kuris siūlo vaisingumo išmokas, persikelia į valstybę, kuri.

Ir net jei pora turi priemonių nevaisingumo gydymui, tai dar nereiškia, kad jie jaučiasi patogiai tai darydami. Daugelis pacientų, kuriems sunku išlaikyti nėštumą. Nors nevaisingumo stigma yra beveik universali, ją gali apsunkinti socialiniai ir religiniai įsitikinimai. „Juodojoje bendruomenėje yra daugybė pokalbių apie tai, ko mes„ nedarome ““, - Regina Townsend, internetinės vaisingumo palaikymo grupės „Broken Brown Egg“ įkūrėja, anksčiau pasakojama gerai+gerai. „Mes nevaikščiojame į terapiją, meldžiamės. Mes „neišleidžiame savo vaikams“ ar įvaikiname. Tokios frazės tikrai kenkia. Neteisinga istorija papasakoti sau “, - sakė ji. Jos nuomone, tokio tipo įsitikinimai gali priversti porą atmesti arba kai kuriais atvejais atsisako diskutuoti, galimas medicinines galimybes.

Be kainos, visa vaisingumo pramonė taip pat nepadarė ypač prieinamomis BIPOC pacientams. Pramonė priklauso nuo gydytojų siuntimų ir rinkodaros ir reklaminės medžiagos su pacientų, svetainių ir socialinės žiniasklaidos atsiliepimais, kad galėtų pritraukti naujų pacientų. Tačiau daugelyje šių pastangų neįeina ir nepasiekia potencialūs BIPOC pacientai. Vienoje 372 vaisingumo klinikų svetainių apžvalgoje 63 procentai tų svetainių rodė tik baltųjų kūdikių nuotraukas, rašoma dokumente, paskelbtame Indianos teisės žurnalas. Tai, kad trūksta įvairių vaizdų tam tikras žmonių.

Kaip pradėti kovoti su šiais skirtumais

Rasiniai vaisingumo gydymo skirtumai nebus išspręsti per naktį. „Tai ilgą laiką buvo problema, ir mes turime į ją kreiptis“, - sako Rebecca Flick, vyriausias. Laimei, viskas pradeda keistis. Vaisingumo startuolio „Koder“, kurio tikslas-būti labiau įtraukiančiu įmone per savo rinkodarą, reklaminę medžiagą ir personalo, 44 ​​proc. Pasak „KindBody“ steigimo gydytojo Fahimeh Sasan, MD, inkliuzija yra būtina pažangai pramonei. „Svarbiausia yra šviesti žmones apie vaisingumą, šviesti juos apie faktus“, - sako ji. „Mes negalime pagerinti prieigos, jei žmonės nežino apie procesą.“

Advokatūros ir švietimo organizacijos, tokios kaip „Broken Brown Egg“, „Sister Girl Foundation“ ir „Cade“ fondas BIPOC pacientai turi geresnius jų priežiūros šalininkus. O 2020 m. „Kindody“ bendradarbiauja su „Colored Girls“ vaisingumu - organizacija, skirta didinti supratimą apie vaisingumo ir rasės problemas, siekdama skirti 50 000 USD kolektyvui keturioms „Bipoc“ moterims, ieškančioms finansinės paramos gydymui gydymui. (Gavęs daugiau nei 300 paraiškų, DR. Sasanas sako, kad įmonė yra atvira programos pratęsimui dėl atsakymo.)

Padaryti vaisingumo procedūrą labiau įperkamas. Tiek „Martinezes“, tiek Vaughnsas baigė pastoti padedant CNY vaisingumui. „Mūsų misija visada buvo tai, kad vaisingumo priežiūra būtų prieinama visiems, įskaitant tradiciškai nepakankamą“, - sako Kiltzas. IVF ciklas klinikoje vidutiniškai kainuoja 3 900 USD - kainą, kuri daro jos paslaugas prieinamesnes platesnei žmonių grupei. „Mūsų pacientų populiacija yra maždaug 40 procentų mažumų gyventojų, iš kurių 20 procentų yra afroamerikiečiai“, - priduria jis.

CNY vaisingumas ir rūšis taip pat sukūrė atvirų durų politiką, leidžiančią pacientams suplanuoti konsultaciją be siuntimo, o tai gali padėti sušvelninti kai kuriuos vėlavimus, kuriuos patiria daugelis BIPOC sergančių pacientų. „Pirmasis asmuo, žinantis ką nors, yra negerai su jų kūnu, yra pacientas. Taigi, leiskite jiems eiti tiesiai pas ekspertus “, - sako Kiltzas. Nors CNY derlingumas taip pat priima OB/GYN persiuntimus, daugiau nei 50 procentų jų pacientų yra nurodyti patys nuskaitytos.

Gydytojai, kurie specializuojasi reprodukcinėje medicinoje. Amerikos reprodukcinės medicinos draugija (ASRM) neseniai sukūrė įvairovės, teisingumo ir įtraukimo darbo grupę (DR). Tomas yra kėdė). Vienas iš jo tikslų yra įdarbinti daugiau spalvų gydytojų į lauką. „Kai aš pradėjau devintajame dešimtmetyje, buvo mažiau nei 10 spalvų reprodukcinių endokrinologų. Nuo to laiko jis padidėjo, bet ne iš esmės “, - sako DR. Tomas. „Manau, kad pamažu padidindami spalvų gydytojų skaičių, mes geriau suprasime, ką išgyvena afroamerikietės.Ir tai, pasak jo, „būtų naudinga visiems pacientams.“

Kol vyksta darbas, pacientai, kurie išgyveno nevaisingumą. „Jūs turite pasisakyti“, - sako Martinezas. „Jūs turite atlikti daug tyrimų. Jums gali prireikti antros ar trečiosios nuomonės, nes kai kurie gydytojai bus šališki, tačiau jūs turite daryti tai, ką turite padaryti, ir būti protingiems.„Ekspertai klausosi. Tai, kaip jie elgiasi iš čia, padarys skirtumą.

Jei jums patinka nemokamos treniruotės, nuolaidos būtini sveikatingumo prekės ženklams ir išskirtinis šulinio+geras turinys, prisiregistruokite „Well+“, mūsų internetinei sveikatingumo bendruomenei, kad akimirksniu atrakintumėte savo atlygį.