Yra spontaniškas darbas tikrai geresnis nei sukeltas? Štai ką sako tyrimas

Nebuvau tikras, ką daryti. Pirmoji mano indukcija vyko sklandžiai, bet išgirdęs kitų mamų siaubo istorijas, susimąsčiau, ar man tiesiog pasisekė.

Kodėl indukcijos gauna blogą repą

Tiesa ta, kad indukcijos metų metus turėjo blogą reputaciją. Viena vertus, mano draugo teiginys, kad indukcija sukėlė didesnį C skyrių lygį, dešimtmečius buvo plačiai pripažinta teorija. Atrodė, kad aštuntojo dešimtmečio ir net 1999 ir 2000 m. Tačiau 2013 m. Atliktame tyrime nustatyta, kad ankstesniame tyrime nebuvo atsižvelgiama. Indukcijos, pasirodo, iš tikrųjų padeda vengti C sekcijos.

Kitas ilgalaikis rūpestis yra tas, kad indukcija gali paveikti kūdikio sveikatą. Nors daugelis žmonių nėščia 40 ar 41 savai. Tačiau kai kurie nerimauja, kad nesuteikus vaisiui tas papildomas dienas ar savaites gimdoje, gali pakenkti jos sveikatai.

Tačiau dažnai cituojamas atvykimo teismo procesas, kurį paskelbė Naujosios Anglijos medicinos žurnalas 2018 m. Nustatyta. Tiesą sakant, nėštumo leidimas įveikti (42 savaites ar vėliau) yra susijęs su daugybe vaisiaus rizikų, įskaitant negyvą, meconio aspiraciją (kai vaisius turi savo pirmąjį žarnyno judėjimą, būdamas gimdoje ir jį praryjama). , ir sumažėjęs amniono skystis (kuris gali sukelti ribotą deguonies srautą vaisiui).

Akušeris Laurenas Beavenas, MD, FACOG, iš Axia Women Health Leksingtono, Kentukyje, paaiškina: „Vaisiai, praėjus 39 savaitėms, pasiekė maksimalų savo plaučių ir smegenų vystymą , arba temperatūros valdymas. Kūdikiai, gimę pasirenkant 39 savaites.“

Ji pažymi, kad rizika padidėja kūdikiams, gimusiems iki 39 savaičių. Bet kokia indukcija, atlikta prieš visą kadenciją. „Mes tikimės, kad kvėpavimo temperatūros ir maitinimo elgsena gali būti mažiau išsivysčiusi tiems [per anksti] kūdikiams, tačiau jų pristatymo dėl nėštumo medicininių komplikacijų pranašumas nusveria tą riziką“, - sako ji.

Kitas dažnas nerimas yra tas, kad indukcijos daro darbą skausmingesnę. Tačiau viename tyrime tėvai, kurie buvo sukelti.“

Tikroji darbo jėgos rizika

Yra tam tikra reta rizika indukcijai. Viena vertus, tai ne visada veikia, o tai gali reikšti kitą indukciją ar net c skyrių. Kai kurie indukcijos metodai gali padidinti infekcijos riziką. Be to, indukcija padidina riziką, kad gimdos raumenys netinkamai susitrauks po gimimo, o tai gali sukelti sunkų kraujavimą po gimdymo.

Kartais pitocinas, kuris dažnai skiriamas indukcijos metu. „Beaven“ dalijasi, kad tai taip pat gali įvykti spontaniško darbo metu. „Jei tai įvyksta naudojant Pitociną, vaistus galima išjungti ir yra metodų, kurie nedelsiant naudojami bandant normaliai sugrąžinti kūdikio širdies ritmą“, - aiškina ji “, - aiškina ji.

Išsiaiškinti, kas tinka jūsų gimimo planui

Net turėdamas omenyje šią riziką, jaučiausi įsitikinusi, kad kita indukcija bus saugi ir netgi naudinga. Bet aš susimąsčiau, ar tai tikrai buvo mano pirmenybė. Daugybė tėvų kalba apie patogumą pereiti ankstyvą darbo etapą namuose. Ir kadangi aš nenorėjau palikti savo klampaus mažylio su seneliais ir dienomis, net laikiau gimdymą namuose.

Tara Kenny, sertifikuota profesionali akušerė, sertifikuota laktacijos patarėja ir Bostone įsikūrusi Doula, pripažįsta, kad indukcijoms yra daug privalumų. Tačiau ji nenori, kad nėščios žmonės jaustųsi be reikalo spaudžiami sukelti.

„Atvykimo teismo procesas tarsi įtraukė daugybę teikėjų į„ Stovyklą, paskatinkime žmones anksčiau “, nes jie paprastai turi mažiau komplikacijų“, - sako ji. „Bet aš nemanau, kad teisinga sakyti tai kiekvienam nėščiai žmogui. Manau, kad tai turėtų būti labiau pagrįstas pasirinkimas.“

Kenny priduria, kad nors mediciniškai sukelta indukcija gali taupyti gyvybę tiems, kuriems to reikia, ji tikisi. „Manau, kad mes prarandame tai, kad statistiškai kalbant, normalu būti nėščia iki 41 savaičių ir kelių dienų“, - sako ji.

Ji priduria, kad nors tyrimai rodo, kad indukcija gali suteikti saugesnę tėvų ir kūdikio gimimo patirtį, statistiniai skirtumai yra nedideli. Vienas tyrimas paskelbtas Naujosios Anglijos medicinos žurnalas 2016 m. Taigi, nors ir kai kuriems indukcijai gali būti naudinga, tai nėra viskas išgydoma.

„Manau, kad, kaip akušerė.

„Mes esame atsakingi už visą informaciją ir galiausiai leiskite pacientams apsispręsti."-Midwife Tara Kenny

Gydytojas Williamas Grobmanas, MD, MBA, pagrindinis 2018 m. Straipsnio „Darbo indukcijos ir būsimojo valdymo mažos rizikos negaliojančiose moteryse tyrėjas“, pakartoja Kenny teiginį, kad kai marža yra tokia maža, ji turėtų būti susijusi su nėščiajam asmeniui. „Aš labai stipriai jaučiu, kad žmonės turėtų turėti galimybę sukelti ar nesukelti, ir kad tai turėtų būti į asmenį orientuotas sprendimas“,-teigia jis.

Kai reikėjo pristatyti mano antrąją dukrą, aš neturėjau galimybės nuspręsti dėl indukcijos ar ne. Po 37 savaičių man buvo diagnozuota preeklampsija-tai potencialiai gyvybei pavojinga būklė, sukelianti aukštą kraujospūdį nėštumo metu ir ištaisoma gimdant gimdymą. Mano indukcija buvo pradėta per valandą. Dar kartą man buvo paskirtas misoprostolis, turėjau foley balioną ir gavau Pitociną. Indukcijos metodai buvo vienodi, tačiau šį kartą darbas atrodė daug sunkesnis ir truko dvigubai ilgiau. Mano epidurinis iškrito du kartus ir visą laiką praleidau nervingai dėl savo kraujospūdžio. Bet viskas pasirodė gerai, ir galų gale aš turėjau laikyti savo naują mergaitę. Aš duodu A-Plus.