Viduje augančiame užuomazgoje nuo kontraceptinės tablečių

„Jei aš turėjau PCOS, norėjau pakankamai anksti sužinoti savo derlingame lange, kad atlikčiau būtinus pakeitimus“, - sako ji. Jos naujasis OB/GYN palaikė sprendimą ir nustatė, kad kai jos laikotarpis grįžo, kad ji iš tikrųjų buvo neteisingai diagnozuota. Ashley, dabar 34 metų ir drabužių dizainerė San Fransiske. „Jaučiu, kad galiu naudoti savo laikotarpį kaip dar vieną savo kūno sveikatos rodiklį. Pastebiu ciklo ilgio, trukmės, kraujavimo spalvos ir konsistencijos pokyčius “, - sako ji.

Nors Ashley sprendimas nustoti vartoti tabletes buvo kruopščiai apsvarstytas (ir iki šiol dirbo jai), yra vokalinis ir labai matomas šio judėjimo segmentas, kuris remiasi baime ir kraštutinėmis nuomonėmis, kad įtikintų moteris, kad šis labai asmeniškai pasirinktų ir pasirinktų šį labai asmenišką pasirinkimą ir Tai gali apsunkinti paprastą žmogų, kur baigiasi faktai, ir prasideda baimė. Kai tai atsitiks, žmonės gali praleisti labai realų potencialų hormoninės gimstamumo kontrolės naudą.

Kontracninės kontrolės atgarsio istorija

Daugelį dabartinio pokalbio apie tabletes formuoja įtakinga 2013 m. Knyga, Šaltinų saldinimas: arba kaip mes užsikabinome apie hormoninę kontracepcijos kontrolę. Knygos autorius Holly-Grigg Spall pateikia abejotinus teiginius, kad piliulė yra „priklausomybės“ narkotikas, palaikantis patriarchalinį kapitalizmą ir yra palyginamas su „moterų kastracija.“(Reikėtų pažymėti, kad ji yra kelių natūralių vaisingumo stebėjimo technologijų konsultantė.) Kitas ankstyvasis priešpriešinio judėjimo šalininkas, holistinis psichiatras Kelly Brogan, MD, teigė, kad tabletės gali sukelti depresiją moterims ir išreiškė pakraščių nuomones kitomis sveikatos temomis, įskaitant vakcinos skepticizmą ir (neteisingą ir pavojingą) įsitikinimą ŽIV virusas nesukelia AIDS.

Šis tablečių skepticizmas neliko tik tolimuose sveikatingumo kampuose. 2016 m. „Hashtag #MypillStory“ apšvietė socialinę žiniasklaidą, kai žmonės dalijasi istorijomis apie šalutinį poveikį, kurį jie sako, kad jie patyrė tabletę, įskaitant žemą libido, nerimą, depresiją ir smegenų rūką. Dviračių stebėjimo programos užtvindė rinką, daugelis buvo parduodami kaip veiksmingos, be hormonų alternatyvos, o 2017 m. Natūralūs ciklai tapo pirmuoju natūralaus šeimos planavimo programa, kurią Europos Sąjunga patvirtino kaip kontrolės kontrolės forma.

Nuo to laiko diskusijos dėl tablečių pasiekė pagrindinę dalį: 2019 m „The Washington Post“ ir Niujorkas Žurnale pateikė moterų, kurios išreiškė susirūpinimą dėl šalutinio hormoninio gimstamumo kontrolės poveikio, ir teigia, kad daugelis netgi atsisako gimstamumo kontrolės. 2018 m. Internetinė daugiau nei 2000 moterų apklausa Kosmopolitas nustatė, kad daugiau nei 70 procentų, kurie vartojo piliulę.

„Manau, kad tai, kas vyksta."-Sarah Hill, PhD

Žinoma, tabletės gyvuoja beveik 60 metų, todėl žmonės dabar suka nugarą? „Manau, kad tai, kas vyksta, yra tai, kad moterys eina nuo kontraceptinės tablečių dėl to, ko jie apie tai nežino“, - sako Sarah Hill, PhD, evoliucijos psichologė, Teksaso krikščioniškojo universiteto mokslo ir inžinerijos koledžo profesorius, ir Naujausios knygos autorius Tai jūsų smegenys kontroliuojant kontracepciją. „Moterys labiau dera su savo sveikata ir vis labiau atsargi.“

„Mano pacientai yra labiau informuoti apie savo pasirinkimą ir labiau susiję su sprendimų priėmimu apie tai, koks kontracepcijos būdas jiems tinka“,-sako OB/Gyn Nora Doty, MD, kuris dirba „Hackensack Meridian Health Jersey Shore“ medicinos medicinos medicinos medicinos medicinos medicinos medicinos fakultete Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo centras ir atstovas (ACOG). „Jie užduoda tikrai gerų klausimų apie savo sveikatą ir tai.“

Teisėtas susirūpinimas dėl gimstamumo kontrolės

Nors „Fringe“ sveikatos ekspertų teiginiai gali būti ekstremalūs ir perpildyti, atsargiai pasakos apie hormoninę gimstamumo kontrolę yra tam tikros tiesos, pavyzdžiui, tabletės. „Tai yra tikri įrodymai, pagrįsti įrodymais. Tai tik tai, kad įrodymai nėra nuoseklūs ir negali padėti mums tvarkingai organizuoti pokyčių “, - sako Marra Ackerman, MD, NYU Langone Health reprodukcinės psichiatrijos programos direktorė.

Dalis iššūkių suprasti, kokį poveikį kontraceptinėms tabletėms gali kilti pacientams. Yra daugybė skirtingų kompozicijų, turinčių skirtingą sintetinio progesterono ir estrogeno kiekį ir derinius (kurie siekia sustabdyti ovuliaciją ir taip užkirsti kelią nėštumui). Dėl šios veislės tabletės gali paveikti visus, kurie ją imas. Tai gali paaiškinti, kodėl kai kurie žmonės patiria šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos skausmą, taškymą ir sumažėjusį lytinį potraukį ar net labiau anekdotinį, mažiau suprantamą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, nuotaikos svyravimus ir smegenų rūką, o kiti ne.

Be to, tie patys hormonai, naudojami tabletėje, ir kitos hormoninės kontracepcijos formos taip pat yra signalizacijos programinė įranga, kurią jūsų smegenys naudoja daugybei proto ir kūno funkcijų, sako DR, sako DR. Kalvos-tai reiškia, kad jų pakeitimas gali paveikti jūsų kūno ir smegenų elgesio. Ji sako, kad tai patyrė po to. „Atrodė, kad pabudau, tarsi nuslėpiau dvimatį puslapį juodai baltame piešinyje. Jaučiausi gyvybingesnė ir gyva “, - sako dr. HILL. Ši patirtis ir vėlesnis gilus panardinimas į gimstamumo kontrolės poveikį moterų psichologiniam funkcionavimui paskatino ją parašyti savo knygą.

„Kai žiūrime į duomenis, nėra aiškių gairių, kaip pasirinkti gimstamumo kontrolę, atsižvelgiant į tai, kaip tai paveiks nuotaiką, nes yra tiek daug individualių kintamumo. Tai daugiau individualių bandymų ir klaidų, ir tai nelinksma."-Marra Ackerman, MD

Tačiau faktiniai hormoninės gimstamumo kontrolės poveikio nuotaikai tyrimai yra mažesni nei aiškūs. Didelis 2016 m. Tyrimas padarė bangas, susijusias su gimstamumo kontrolės su depresija, tačiau tikrasis naujų diagnozių diagnozių ir naujų antidepresantų receptų padidėjimas buvo labai mažas, pažymi DR pažymi DR. Dekanas. Kiti tyrimai, įskaitant 2016 m. Visų hormoninio kontracepcijos vartojimo ir nuotaikos tyrimų apžvalgą per pastaruosius 30 metų teigiamas Poveikis nuotaikai, sako ji. „Moterų nuotaikos pokyčiai ir depresija yra labai paplitę, todėl sunku nustatyti priežastinį veiksnį atliekant tokio tipo populiacijos tyrimus“,-priduria DR, priduria DR. Doty.

„Kai žiūrime į duomenis, nėra aiškių gairių, kaip pasirinkti gimstamumo kontrolę, atsižvelgiant į tai, kaip tai paveiks nuotaiką, nes yra tiek daug individualių kintamumo“, - sako DR “, - sako DR. Ackermanas. „Tai daugiau individualių bandymų ir klaidų, ir tai nelinksma.“

Kiti tyrimai nustatė, kad kai kurių moterų kontracepcija gali sumažinti lytinį potraukį, nes tablečių estrogenas gali pakeisti testosterono kiekį organizme, sako DR, sako DR. Dekanas. „Yra keletas moterų pogrupio, kuris sumažino libido ir padidino sekso skausmą. Mes matėme, kad nutraukusio gimimo kontrolės metu atsikratys šios problemos. Tai tikras rūpestis “, - sako Alyssa Dweck, MD, OB/GYN Niujorke ir padeda klinikinei profesoriui Sinajaus kalno medicinos mokykloje.

Kalbant apie neaiškų susirūpinimą dėl hormoninės gimstamumo kontrolės. DWECK sako-ne Pačių sintetinių hormonų naudojimas.

Rūšiuoti faktą iš grožinės literatūros

Kaip ir bet kokie vaistai, kai kuriems žmonėms tikrai yra teisėtų potencialių tablečių trūkumų. Tačiau ekspertai atsargiai neišmesti kūdikio su vonios vandeniu. „Manau, kad kontracepcijos kontrolės tabletės šiuo metu tampa blogas repas“, - sako DR. Dweck. „Dėl medicininių problemų ir ginekologinių problemų tabletės yra mano pacientų dievobaimė.“

Toliau apsunkinti klausimai yra dabartinis mūsų politinis klimatas, kai vis labiau rizikuoja galimybė gauti kontracepciją ir abortus. D.Trumpo administracija ir kai kurie federaliniai teisėjai pasirodė priešiški kontracepcijos įgaliojimams įperkamos priežiūros įstatymą, kuris gali paveikti žmonių ateitį prieinamą įperkamą kontracepciją; Aukščiausiasis teismas išklausys iššūkį šiais metais ribojančiam Luizianos abortų draudimui, kuris gali formuoti Roe v Wade, orientyro nutarimo, kuris nustatė abortą kaip konstitucinę teisę, ateitį; Moterų sveikatos centrai, teikiantys kontracepcijos ir reprodukcinės sveikatos paslaugas. Ar tai gali būti atsakingas tik su tabletėmis?

Keli ekspertai, apklausti šios istorijos. Dr. Dweckas sako, kad klausimas, ar gimstamumo kontrolė tinka bet kuriam asmeniui. „[Gydytojai] turi elgtis su žmonėmis kaip asmenimis ir kelia riziką, palyginti su nauda, ​​greta. Taps aišku, kas naudos, o kas ne “, - sako ji. „Tai yra svėrimo žaidimas, ir tai nėra juodas ar baltas atsakymas."

Dr. Kita vertus, Hill mano, kad jos vieta yra tiesiog lavinanti pacientus apie jų galimybes. „Aš suteikiu moterims daugiau informacijos, kad priimčiau labiau pagrįstus sprendimus“, - sako ji. „Manau, kad suteikiant prieigą prie informacijos, daugeliu atvejų moterys gali sugrąžinti moteris prie tablečių. Tai suteikia moterims paaiškinimą apie tai, ką jie patiria.“

Tai, ką visi apklausė dėl šios istorijos. „Mums tikrai reikia daugiau duomenų, kurie padėtų mums nukreipti“, - sako DR. Ackermanas. Pavyzdžiui, dr. Hill sako, kad dauguma kontracepcijos tyrimų neatskiria tablečių rūšies moterų ir, kaip aptarta, skirtingos kompozicijos gali turėti žymiai skirtingą poveikį smegenims. Bet mes galime kurį laiką laukti. Moksliniai tyrimai yra labai konkurencingi, o finansavimas yra ribotas, aiškina DR. Kalva; Šiandien tyrimams yra gerai dokumentuotas lyčių skirtumas, naudingas vyrams, kuriuos lengviau ir pigiau mokytis nei moterys, nes jų hormoninės sistemos yra ne tokios sudėtingos (todėl tyrime lengviau kontroliuoti).

Kol kas gydytojai ir pacientai paliekami gana nesąmoningu asmeniniu eksperimentu, kad surastų sprendimą, kuris veikia. „Tai yra įprasti klausimai ir susiduria moterys. Šie pasirinkimai gali būti labai įtakingi, ir mes esame bandymų ir klaidų srityje “, - sako DR. Ackermanas. Šiuo metu tai reiškia išbandyti daugybę skirtingų kontracepcijos metodų, kol asmuo suras tai, kas jiems tinka. Vargu ar ideali sistema, kuriai per metus reikia kelių skirtingų OB/GYN paskyrimų konsultacijoms ir receptams, kurie gali būti brangūs, greitai, greitai, greitai, greitai. Nepriklausomai nuo kai kurių hormoninių kontracepcijos kontrolės kontrolės kontrolės kontrolės kontrolės priemonių ir perpildytos tabletės-aišku.

*Pavadinimas buvo pakeistas siekiant apsaugoti šaltinio privatumą.

Kalbant apie gimstamumo kontrolę, štai kodėl IUD staiga tapo kontracepcijos pasaulio karaliene. Norėdami gauti daugiau „Intel“ apie vaisingumą, hormonus ir viską, kas tarp jų, turėtumėte patikrinti didžiausius klausimus apie vaisingumą, į kurį atsakė OB/GYNS.