„Aš esu reprodukcinis endokrinologas, ir štai ko tikėtis per vaisingumo konsultaciją“

Ko tikėtis konsultuojant vaisingumą

Konsultacijos metu pasidalinsite savo laiko juosta, kiek laiko bandėte pastoti ir kitą asmeninę informaciją. Naudinga pateikti medicininę ir chirurginę istoriją jums ir jūsų partneriui, bet kokius vaistus ir papildymus, kuriuos galite vartoti, ir bet kurio ankstesnio bandymo rezultatai. Jūs atliksite laboratorinius darbus, kurie gali apimti kraujo ir šlapimo tyrimus.

„Mes išgyvename tai, ką reikia atlikti, ir paaiškiname kiekvieną testą“, - dr. DR. Ginsburg sako. „Jei jūsų gydytojas greitai nutraukia informaciją, paklauskite, ko galite išmokti iš kiekvieno testo.“

Atminkite, kad reprodukcinis endokrinologas gali peržengti įvairius įmanomus testus ir procedūras, tačiau tai nereiškia, kad jūs juos visus turėtumėte.

Jūsų reprodukcinis endokrinologas gali užduoti tokius klausimus:

• Ar turite reguliarių menstruacinių ciklų?
• Kaip dažnai turite lytinių santykių?
• Ar jums kyla sunkumų dėl lytinių santykių?
• Ar jūsų partneris turi erekcijos disfunkciją?
• Ar lytiniai santykiai yra skausmingi?
• Kokia jūsų ligos istorija?
• Ar turite operacijų?

„Aš dažnai klausiu moterų, ar yra kokių nors konkrečių rūpesčių ar veiksnių, kurie gali turėti įtakos jų vaisingumui“, - DR. Ginsburg sako. „Kai kurie turi rūpesčių iš praeities. Pavyzdžiui, jei moteris nutraukė nėštumą, ji gali pamanyti, kad ji padarė žalą savo kūnui, o tai paveiks vaisingumą, o tai nėra, tačiau tai yra bendras rūpestis.“

Kitos moterys mano, kad reikia nustoti vartoti antidepresantus ar vaistus nuo nerimo, jei bando pastoti. „Bet jie to nedaro“, - sako dr. Ginsburg. „Nevaisingumas gali padidinti nerimą ar depresiją karjeros viršuje ir ne visą darbo dieną dirbant vaisingumą. Mes nerimaujame dėl rizikos sveikatos, jei atimsite vaistą.“

Kokių testų galiu tikėtis konsultuojant vaisingumą?

Testavimas dažnai apima gimdos egzaminą, infekcinių ligų patikrinimą ir spermos analizę, jei tiriate vaisingumo gydymą su vyro partneriu.

Gydytojas taip pat gali aptarti šių vertinimų poreikį.

Kraujo tyrimai

Tai gali nustatyti jūsų kiaušinių kiekį ir kokybę. Jūsų gydytojas apžvelgs folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), estradiolio (estrogeno) hormono lygį ir anti-mullerijos hormoną (AMH) kraujyje maždaug per pirmąsias kelias dienas jūsų laikotarpis. „Kiti hormonai, į kuriuos žiūrime, yra skydliaukės funkcija“, - sako DR. Ginsburg. „Mes taip pat įsitikiname.“

Histerosalpingografija

Gimdos ir kiaušintakių rentgeno procedūra, skirta patikrinti, ar nėra užsikimšimų. Radiologas įpurškia dažą į gimdą per gimdos kaklelį ir jei dažai laisvai juda, kiaušintakiai yra atviri.

Sonohisterografija

Procedūra, skirta patikrinti gimdos vidų. Sterilus skystis į gimdą švirkščiamas per gimdos kaklelį, o ultragarsiniai vaizdai daromi.

Ką man pasakys mano testo rezultatai ir koks kitas žingsnis?

Kai lankysitės tolesniame apsilankyme, gydytojas peržvelgs testų išvadas, ką reiškia rezultatai ir kokie yra tinkami gydymo būdai. „Didelis procentas laiko testų nustato problemos priežastį, pavyzdžiui, didelę polipą gimdoje, kuri gali būti lengva chirurginė korekcija, o gal sperma nejuda taip gerai, kaip turėtų būti“, - sako DR “, sako DR, sako DR, sako DR. Ginsburg. „Maždaug 20 procentų laiko viskas atrodo gerai pagal testus, ir mes nerodome priežasties [dėl nevaisingumo].“

Kai bus išspręstos galimos kliūčių, gydytojas gali pasiūlyti intrauterinį apvaisinimą (IUI). Dažnai vadinamas dirbtiniu apvaisinimu, procedūra atliekama arti ovuliacijos ir vertina spermą tiesiai į gimdą per gimdos kaklelį, naudojant kateterį. Tai gali būti išbandyta šešiems mėnesiams, atsižvelgiant į moters amžių.

Dr. Ginsburgas sako, kad bendros priežastys eiti IUI keliu kartu su geriamais vaisingumo vaistais, siekiant padidinti išleistų kiaušinių skaičių, apima lengvą vyro nevaisingumą, seksualinę disfunkciją, nepaaiškinamą nevaisingumą arba jei moteris turėjo nedidelį endometriozės kiekį.

Jei tai nesėkminga, kitas žingsnis paprastai yra apvaisinti apvaisinimą (IVF), kad kiaušinius būtų galima chirurginiu būdu pašalinti iš kūno ir sumaišyti su sperma laboratorijoje į kūrimo kiaušinius (embrionus) (embrionai). Maždaug po 40 valandų embrionai dedami į moterų gimdą, nereikia keliauti per kiaušintakius. Priežastis eiti tiesiai į IVF gali apimti prastą spermos kokybę, užblokuotus kiaušintakius ir kartais pažengusį motinos amžių.

„Šiuo metu, jei moteriai yra 40 metų ar daugiau, geriausia eiti į IVF“, - dr. DR. Ginsburg sako. „Yra net skirtumas tarp 40 iki 41 metų amžiaus. Gyventojų gyvų gimstamumo tyrimai yra mažesni - 41 nei 40. Kai moterys išaugo apskritai, kiaušinių skaičius yra mažesnis. Kiaušinių sumažėjimas yra greitas 40-aisiais, o kuo senesnis kiaušinis, tuo didesnė chromosomų anomalijų rizika.“

Kaip sužinoti, ar gydytojas gerai tinka po vaisingumo konsultacijos?

Svarbu rasti gydytoją, kuris jums tinka. Žinojimas, ar jie yra tinkami. Pirma, jie turėtų norėti išmokyti jus konsultacijos metu ir įsitikinti, kad suprantate, kas vyksta. Jie taip pat turėtų priversti jus jaustis patogiai ir suteikti jums laiko išsakyti bet kurį jūsų rūpestį. Galiausiai, jie turėtų mielai atsakyti į visus klausimus, kurie jums nedvejodami.