Juodieji žmonės vidutiniškai praleidžia 10 metų menopauzėje, palyginti su 7 balta

Žvelgiant į pagrindinį šių rezultatų kontekstą, vis dėlto pasakoja didesnę skirtumų istoriją. Kaip nustatyta 2022 m. Apžvalgoje, taip pat tiesa, kad juodaodžiai žmonės vidutiniškai yra mažiau išsilavinę nei baltieji, labiau linkę rūkyti ir mažiau finansiškai saugūs rezultatai, susiję su socialiniais sveikatos veiksniais ir susijęs su menopauzės įvedimu ankstesniame amžiuje.

Tiesą sakant, kai tyrėjai, vykdantys šių veiksnių kontroliuojamą apžvalgą, menopauzės pradžios skirtumas tarp juodos ir baltųjų moterų išnyko. Tai rodo, kad juodaodžių žmonės turi blogesnę menopauzės patirtį Rasizmas-ir sudėtingas su juo susijusių sociodemografinių, su sveikata susijusių ir kultūrinių veiksnių derinys.

Kodėl juodaodžiai patiria blogesnius menopauzės rezultatus

Rasiniai menopauzės simptomų ir priežiūros skirtumai yra naujausias rasinės sveikatos skirtumų požymis, o tai buvau kažkas, į ką aš pasineriau nuo devintojo dešimtmečio medicininės karjeros pradžios.

Pradedant medicinos mokykloje, aš susidūriau. Tada, kai baigiau savo OB/GYN stažuotę ir rezidentūrą karo ligoninėje, pastebėjau aiškius skirtumus, kaip buvo elgiamasi su juodaisiais žmonėmis, palyginti su balta spalva. Pavyzdžiui, aš sužinojau, kad daugelis juodaodžių pacientų, nepaisant didelių sužalojimų ar ligų, turėjo iššūkių gauti profilius (karinio gydytojo išduodamas dokumento terminas, kad pasakytų įtraukto asmens vadovui, ką jie gali saugiai padaryti su tam tikra sveikatos būkle ar nėštumas).

Bendra tema buvo ta, kad juodaodžiai pacientai, ypač juodaodžiai moterys, buvo ignoruojami arba atmesti.

Savo stipendijos mokymuose, skirtuose reprodukcinei endokrinologijai ir nevaisingumui, aš geriau supratau poreikį suprasti rasinius skirtumus ne tik paciento ir gydytojo patirtį, bet ir dėl klinikinių rezultatų. Tuo metu, devintojo dešimtmečio viduryje, mes nebuvome rinkti rasinių ir etninių demografinių rodiklių savo darbe su apvaisinimu in vitro (IVF), kuris, mano manymu, taip pat reiškia, kad mes negalėsime iš tikrųjų pažvelgti į tuos skirtumus. Taigi, aš užmezgiau pokalbį su savo skyriaus direktoriumi. Jis tiesiog pažvelgė į mane ir pasakė: „Tu esi tas, kuris jį iškėlė. Kodėl tu nieko nedarai?“

Neilgai trukus, 2004 m., Aš įkūriau sveikatos skirtumų specialiųjų interesų grupę Amerikos reprodukcinės medicinos draugijai (ASRM). Būtent per darbą, kurį nuveikėme nuo tada, kai aš geriau supratau, kodėl matome tiek daug rasinių sveikatos priežiūros ir sveikatos rezultatų skirtumų ir ką turime padaryti, kad pakeistume kursą.

Kalbant apie menopauzę, konkrečiai, daugybė tų pačių veiksnių, kurie daro įtaką juodaodžių sveikatai, savo ruožtu gali paveikti mūsų menopauzės patirtį. Kaip minėta aukščiau, juodaodžius neproporcingai paveikia socialiniai sveikatos veiksniai (kurie nurodo tokius dalykus kaip socialinis ir ekonominis statusas, užimtumas ir galimybė naudotis sveikatos priežiūra). Dėl to labiau tikėtina, kad juodaodis pateks į menopauzę su jau egzistuojančia sveikatos būkle, pavyzdžiui, diabetu ar hipertenzija, kuri gali pabloginti menopauzės simptomus.

Panašiai sisteminis rasizmas, mažinantis rezultatus juodaodžiams, sergantiems sveikatos būkle. Įdomus mūsų tyrimo išvadas buvo tas, kad objektyvūs menopauzės simptomų žymekliai buvo blogesni juodaodžiams, palyginti su baltais aukštesnis gyvenimo kokybės rodikliai. Tai reiškia, kad juodaodžiams neatrodė, kad tai sutrikdė tai, ką mes žinome, kad tai yra reikšmingi simptomai, pavyzdžiui, miego praradimas ir karščio blyksniai. Manome, kad šios moterys sumažino, kaip jos iš tikrųjų jautėsi. Ir kai tik pažeminsite savo simptomus sau, jūs daug mažiau linkę kreiptis į gydymą.

Atidžiai susietas su tuo rezultatu yra dar viena iš mūsų išvadų: kad juodaodžiai žmonės linkę gauti informacijos apie patikimų draugų ir šeimos narių menopauzę, tuo tarpu baltieji jį gauna daugiausia iš medicinos paslaugų teikėjų. Remiantis „Intel“ iš tikslinių grupių, tikėtina, kad socialiniai sluoksniai, kuriuose juodaodžiai informuoja informaciją, įamžina pasakojimą „Aš pats pergyvensiu“, todėl jie nesiekia gydytojo priežiūros.

Tarp daugelio [juodaodžių] prasmės yra tai, kad medicinos bendruomenė mums tiesiog nerūpi, kad mes neklausome arba kad esame sumažinę.

Šių scenarijų pabrėžimas yra gerai aptiktas nepasitikėjimas, kurį daugelis juodaodžių turi medicinos sistemai, atsižvelgiant į jos netinkamo naudojimo ir piktnaudžiavimo juodus kūnus istoriją. Peržiūrint tyrimus, kuriuose buvo tiriama gyvenanti juodaodžių patirtis menopauzėje, mano bendraautoriai ir aš sužinojau, kad tarp daugelio yra tas jausmas, kad medicinos bendruomenė tiesiog mums nerūpi, kad mes neklausome ar kad mes “. pakartotinai sumažinta.

Mūsų apžvalgos tyrimai taip pat parodė, kad gydytojai mažiau linkę skirti hormonų terapiją juodaodžiams menopauzei nei balta, nepaisant to. Ką mes vis dar siekiame suprasti, kodėl. Ar iš tikrųjų juodaodžių gydymo skaičius yra toks mažas, nes gydytojai nepakankamai įvertina jų simptomų sunkumą? Kaip dažnai juodaodžiai siūlo gydymą ir kaip dažnai jie tai priima? Yra daug niuansų, ir mums reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima išspręsti kai kuriuos iš šių skirtumų.

Ką galima padaryti siekiant sumažinti neproporcingai didelę menopauzės naštą juodaodžiams

Yra dvi sprendimo pusės: teikėjo ir paciento pusė. Mes žinome, kad iš teikėjo pusės nesąmoningas šališkumas vaidina svarbų vaidmenį teikiant informaciją ir rūpestį. Tik viename pavyzdyje tai yra priežastis. Menopauzės atveju, kai daugelis OB/GYN net nėra mokomi gydyti, informacijos trūkumas gali tik paskatinti tą šališkumą toliau šališki. Taigi, mes stengiamės padidinti paslaugų teikėjų supratimo lygį Klausyk jų pacientams.

Kaip teikėjai, mes dažnai iš anksto įvertiname pacientus ir priimame sprendimą dėl to, ką jie bus ar nebus imlūs gydymo atžvilgiu, ką jie gali ir negali sau leisti, koks gali būti jų laikymasis. Ir kai kurie iš šių nuorodų yra būtini, atsižvelgiant į trumpą tipiško paskyrimo laiką. Bet tai tik pabrėžia būtinybę treniruotis dėl nesąmoningo šališkumo, kad teikėjai, turintys mažai laiko ant rankų, galėtų greitai tai nustatyti, kai tai įvyks. Šiuo metu mano komanda ir aš dirbame prie mokymo modulių, kuriuos mes paskatinsime Amerikos akušerijos ir ginekologijos valdybai (ABOG) įgalioti kaip mūsų iš naujo pateikto proceso dalį.

Kultūriniai skirtumai yra būdai, kaip mes rodome kaip žmones ir būdus, kaip mes bendraujame ir interpretuojame informaciją.

Didžiausias pasirodymas, kurio, tikiuosi, teikėjai gali išsiaiškinti iš šališko mokymo, yra kultūrinis nuolankumas. Kultūriniai skirtumai yra būdai, kaip mes rodome kaip žmones ir būdus, kaip mes bendraujame ir interpretuojame informaciją. Gydytojams svarbu tai suprasti ir pripažinti, kad jie nežino visų paciento patirties detalių prieš eidami į savo kabinetą. Tiesiog pripažinimas, kad realybė gali pagerinti jų priežiūros būdą juodaodžiams.

Kalbant apie paciento pusę, aš raginu visus ieškoti patikimų švietimo šaltinių apie menopauzę, pavyzdžiui, tuos. Atsižvelgiant į tai, kad teikėjų, turinčių žinių apie menopauzę.

Prieš eidami į vizitą, būtinai užsirašykite visus savo klausimus. Tokiu būdu jūs nelaukiate, kol gydytojas paklaus, ir jų ranka praktiškai bus ant durų išvykti; Apsilankymo pradžioje galite pasakyti: „Tai yra tai, ką man tikrai reikia kreiptis su jumis.Ir jei iš anksto ištyrėte gydymo būdus, taip pat galite pasakyti: „Prašau padėti man pereiti šias galimybes. Ką turiu atsižvelgti remiantis mano sveikatos būkle?Kadangi apsilankymai yra tokie trumpi ir taip sutrumpinti.

Aš taip pat siūlau su savimi atsinešti advokatą, palyginti su vienu, o tai gali padėti pakeisti galios dinamiką. Šis asmuo gali būti tiesiog draugas ar šeimos narys, kuris supranta, ką išgyvenate.

Ir jei vizito pabaigoje vis dar turite klausimų? Paprašykite papildomų išteklių ar informacijos ir pasiūlykite tolesnius veiksmus, kad galėtumėte toliau aptarti. Menopauzės valdymas dažnai negali įvykti 15 minučių trukmės pokalbio lange, taigi, kiek galite pasinaudoti būsimu vizitu, asmeniškai ar virtualiam, turėsite naudos, kad naudosite naudą.

Kaip pasakyta Erica Sloan.

Ši istorija yra juodos [šulinio] būtybės dalis, nagrinėjanti juodosios sveikatos ir gerovės būklę U.S.-ir tie, kurie siekia pakeisti rezultatus į gerąją pusę. Spustelėkite Čia skaityti daugiau.