Naudojant naujus mokslinius proveržius, numatyti menopauzę netrukus gali būti taip lengva, kaip ir kraujo tyrimas

Taigi, kokie buvo menopauzės testavimo tyrimo rezultatai? Remiantis tyrimu, kažkas, kurio AMH lygis yra mažesnis nei 10 pg/ml 100 pg/ml buvo nuo 90 iki 97 procentų tikimybė nepatirti savo paskutinio menstruacinio ciklo per ateinančius 12 mėnesių.

Dauguma žmonių, sergančių gimdomis. Žinodamas, koks skirtumas yra testas, kuris iš tikrųjų gali susiaurinti langą pora metų? Galimai daug, nes menopauzė ir visi jos simptomai kai kuriems žmonėms gali būti gana baisūs. Tačiau ekspertai sako, kad mes vis dar esame būdai, kaip tiksliai numatyti menopauzės pradžią.

Tikslaus menopauzės kraujo tyrimo apeliacija

Šiuo metu gydytojai atlieka tik FSH ir estrogeno testus, skirtus menopauzei, paprašius. Abu šie hormonai yra ne tokie tikslūs, netiesioginiai kiaušidžių funkcijos rodikliai nei AMH, nes juos gamina hipofizė, o ne kiaušidės. „Tai blogas menopauzės žymeklis. Tai mums tiksliai nepasako, ką daro kiaušidės “, - sako DR. Peskinas. Be to, kadangi šių hormonų lygis gali labai skirtis per visą perimenopauzę (metams, kurie buvo iki menopauzės) ir net vienas menstruacinis ciklas.

Tuo tarpu ekspertai labai tiki AMH galimybe numatyti menopauzę, nes ji labiau susijusi su kiaušidžių funkcija. Gimdyme žmonės, sergantys gimdomis, gimsta su visais kiaušiniais. Kiaušinių kiekis ir kokybė mažėja su amžiumi. Dėl brendimo lieka maždaug trečdalis žmogaus kiaušinių, o jų kiaušidėse esantys folikulai pradeda gaminti AMH. Šio hormono lygis maksimaliai išnyksta, kai žmonėms, sergantiems gimdomis. Paprastai tariant, kuo daugiau kiaušinių turi žmogus, tuo didesnis jų AMH lygis. Ir kai žmogus nebeturi kiaušinių, jie nustoja turėti menstruacinį ciklą, kuris, labas, menopauzė.

Aukštas AMH lygis gali padėti gydytojams atmesti, kad menopauzė ateina per ateinančius ketverius - penkerius metus, neatsižvelgiant į moters amžių, paaiškina DR. Santoro. Ir tikslesni AMH rodmenys gali būti naudingi žinoti, kada menopauzė atvyks per kitus metus, jei moteriai yra mažiausiai 50 metų. „Tai labai užtikrina, kad menopauzė įvyks per ateinančius šešis - 12 mėnesių“, - sako ji.

„Manau, kad tai gali būti labai vertinga priemonė konsultuojant moteris. Jei moteris yra 40 -ies metų pradžioje ir jau arti menopauzės lygio, galime jai patarti, kad ji tai patirs anksčiau."-Mindy Christianson, MD

Nors prognozavimas menopauzė nepakeis, kaip gydytojai per trumpą laiką traktuoja moteris, žinios yra galia. „Kasdien moterys ateina 47, 48 arba 49 su netaisyklingais laikotarpiais, naktiniu prakaitavimu ir makšties sausumu ir nori žinoti, kada visa tai baigsis. Mūsų arsenalas yra labai ribotas FSH ir estradiolio “, - sako DR. Peskinas.

„Manau, kad tai gali būti labai vertinga priemonė konsultuojant moteris“, - sako Mindy Christianson, MD, reprodukcinis endokrinologas ir Johns Hopkins vaisingumo centro medicinos direktorius ... „Jei moteris yra 40 -ies metų pradžioje ir jau arti menopauzės lygio. , mes galime jai patarti, kad ji tai patirs anksčiau.“

Ilgainiui geriau numatyti asmens amžių menopauzės metu, gydytojams galėtų padėti imtis priemonių valdyti ligas, turinčias įtakos žmonėms po menopauzės, pavyzdžiui, kaulų praradimo ir širdies ligų, sako DR, sako DR, DR sako DR. Peskinas. Ir kadangi asmuo, turintis daugiau metų laikotarpį.

Daugelis prieš menopauzės moterų, sergančių netaisyklingais pacientais, taip pat klausia, ar jos gali nustoti vartoti kontracepciją; Kadangi jie vis dar gali ovuliuoti, „standartinis atsakymas yra ne“, - sako DR. Peskinas. Tikslesnis testas galėtų padėti gydytojams geriau patarti pacientams, kiek ilgiau jie norės naudoti kontracepciją.

Viena iš keturių moterų 40–50 metų taip pat patiria fibroidus, kuriuos kartais reikia chirurginiu būdu pašalinti. Kadangi estrogenas maitina fibroidus, jų sukeltas netaisyklingas kraujavimas išnyksta po menopauzės. Tikslesnis menopauzės testas galėtų padėti gydytojams patarti moterims, kai reikia operacijos, arba kai kas 40-ies metų pabaigoje kas nors gali laukti ir pamatyti fibroidus, nes viskas greitai pasibaigs, kai jie išgyvens menopauzę. „Tai puiki bandymo priežastis“, - sako Peskinas.

Dabartiniai AMH apribojimai numatant menopauzę

AMH turi daug galimybių padėti gydytojams tiksliai nustatyti, kada žmogus gali tikėtis pergyventi menopauzę. (Pabrėžiamas potencialas.) Tačiau ankstesni tyrimai, naudojant mažiau jautrius AMH testus, kad būtų galima numatyti menopauzę. 2016 m. Tyrimas, kuriame dalyvavo 155 moterys, nagrinėjančios įvairius kiaušidžių rezervato testus, nustatė, kad nors AMH lygis buvo geriausi menopauzės prognozės pagal amžių, jos nebuvo labai tikslūs atskirais atvejais ir negalėjo numatyti kraštutinumų (labai ankstyva ar vėlyva menopauzė). Kitas 2019 m. Tyrimas, kuriame buvo išmatuotas AMH lygis 2434 prieš menopauzės moterys kas penkerius metus 20 metų nustatė, kad žvelgiant į AMH mažėjimo greitį laikui bėgant, negalėjo numatyti menopauzės ar ankstyvosios menopauzės.

AMH matavimai taip pat yra netobulas indikatorius. „Tai gali būti viena vertė vienu metu, o po šešių mėnesių ji gali būti didesnė, ko jūs nesitikėtumėte“, - sako DR. Christianson. „Aš patikrinau AMH lygį, kad pamatyčiau, ar moteris yra menopauzės dėl įvairių priežasčių, ir net tada, kai [AMH yra] mažiausia vertė, moteris vis tiek gali turėti kiaušidžių funkciją.“

Kai kuriems gydytojams taip pat rūpi, kad AMH testai gali būti netinkamai naudojami bandant padėti žmonėms planuoti būsimus vaikus. „AMH yra viena iš daugelio įrankių, kuriuos mes naudojame suprasti, ką moters kiaušidės vis dar gali padaryti dabartyje, tačiau AMH negali jums pasakyti, ar moteris gali ar pastoti“, - sako Norbertas Gleicheris, MD, medicinos direktorius ir vyriausiasis vadovas Žmogaus reprodukcijos centro mokslininkas, nes yra tiek daug kitų sudėtingų veiksnių, kurie gali paveikti vaisingumą.

Maž. Gleicheris, tai reiškia, kad jie išgyvena menopauzę iki 40 metų. Jei jie nori pradėti šeimas, svarbu anksčiau išbandyti vaikus. Tačiau dabartiniai AMH testai negali numatyti, kada 20–30 metų žmonės, sergantys gimdomis. Gydytojai gali derinti AMH su dar keliais kraujo tyrimais ir atsakymais į keletą klausimų, kad nustatytų, ar asmeniui gresia priešlaikinis kiaušidžių senėjimas, tada jie rekomenduos metinius tyrimus. „Vienintelis būdas sužinoti, ar kelerius metus sekate moteris, norėdami išsiaiškinti, ar pasilikti normalioje senėjimo kreivėje, ar jos nukrypsta“, - sako jis.

Dr. Christiansonas priduria, kad dar nėra pakankamai duomenų. Be to, pasak jos, įvairios įmonės, šiuo metu siūlančios AMH testus.

„Tai nėra testas, reikalingas daugeliui moterų, ir testo klinikinis kontekstas ir tinkamumas turi būti atsižvelgiama prieš jį užsakant."-Nanette Santoro, MD

Visi šie veiksniai paskatino Amerikos akušerių ir ginekologų koledžą (ACOG) 2019 m. Paskelbti komiteto nuomonę, sakydama, kad nors AMH yra gana patikimas matuojant kiaušidžių rezervą, šiuo metu testai turėtų būti naudojami tik moterims, kurioms atliekamos nevaisingumo gydymas, o ne numatyti menopauzę. Grupė pažymi, kad tyrimai nerodo, kad dabartiniai AMH testai tiksliai numato moters galimybes pastoti ir kad jie nėra jautrūs, tikslūs ar taikomi tarptautiniams standartams, todėl rezultatai yra kintami ir kartais sunku interpretuoti. „Parašyta taip, kad OB/GYN pacientams nepasakytų:„ Jūs turite 10 metų vaisingumą, taigi nėra skubėjimo “, - sako DR. Peskinas.

„Tai nėra testas, reikalingas daugeliui moterų, ir testo klinikinis kontekstas ir tinkamumas turi būti svarstomas prieš jį užsakant“, - sako DR “, - sako DR. Santoro, kuris parašė sausį paskelbtą tyrimą. „Šie įrodymai nebuvo prieinami ACOG prieš metus, ir tai tikrai yra pirmasis įrodymų rinkinys, parodantis AMH naudingumą prognozuojant galutinį menstruacinį laikotarpį.“Ji priduria, kad ACOG norės pamatyti daugiau tyrimų, kol jie rekomenduos naudoti AMH, kad būtų galima numatyti menopauzę.

Mes vis dar esame būdai, kai AMH yra galutinis, be to, kad nustatytume, kada tiksliai žmogus išgyvens menopauzę. Bet tai gali pasikeisti artimiausiu metu, pagal DR. „Santoro“ punktai, nes daugiau mokslininkų tiria ir kuria įrankius, padedančius interpretuoti tuos duomenis naudingesnius ir tiksliau. Ir šios informacijos turėjimas tinkamose rankose gali būti galingas ir įgalinimas pacientams. „Menopauzė gali išjungti atgrasančią ir didelę įtaką gyvenimo kokybei. Tai suteikia mums šiek tiek papildomų šaudmenų arba padėti pacientams, turintiems perėjimą “, - sako DR. Peskinas.

Susipažinkite su naujuoju startuoliu, kuris padės palengvinti menopauzės simptomus per maistą. Ir ne tik bandymai, mes galime būti toje vietoje, kur galėtume atidėti menopauzę arba visiškai ją ištremti.