„Telemedicine“ ateitis šiuo metu formuojama, kaip tai jau prisitaikanti

Taigi, kaip atrodo tipiškas vizitas? Tai priklauso nuo priežiūros tipo, tačiau apskritai tai yra taip paprasta, kaip prisijungti per vaizdo pokalbį, kad pasikalbėtumėte vienas prieš vieną su gydytoju apie tai, kas šiuo metu jus kenkia, o tada fizinis egzaminas atliekamas kuo geriau per ekranas. Priežiūros paslaugų teikėjas paprastai pradės užduodamas paciento klausimus apie bendrą jų sveikatą ir gerovę, tada apie bet kokius rūpesčius, kuriuos jie turi. Nors didžioji dalis virtualiojo vizito yra pokalbis, tai gali apimti pacientą, kuris prireikus taip pat gali parodyti gydytojui susirūpinimą keliančią sritį.

Daugelis draudimo bendrovių apima telemediciną ir netgi rengiasi specialiai susitarimams ir teikia specialias paskatas tiems, kurie skiria telemedicinos susitikimus. (Prieš pradėdami susitikimą, visada turėtumėte paskambinti savo teikėjui, kad išsiaiškintumėte jų politiką.) Pavyzdžiui, „Himnas“ laikinai atsisako narių išlaidų, susijusių su nuotolinių sveikatos vizitais, o „Cigna“ siūlo išlaidas iš kišenės, kurios yra lygios arba mažesnės nei asmeniškai apsilankymo ar skubios priežiūros klinikai. „Aetna“ bendradarbiauja su „Teladoc“, telemedicinos tiekėju.

Kitas svarbus pranašumas yra tas, kad telemedicinos paskyrimai paprastai panaikina erzinantį laukimo laiką gydytojų kabinetuose (ir daugeliu atvejų paskyrimai paprastai prasideda laiku). Gydytojams taip pat leidžiama rašyti receptus per virtualius vizitus.

Kaip biurai daro šuolį į skaitmeninį

Channing Barnett, MD, valdybos sertifikuotas dermatologas, praktikuojantis Boca Raton mieste, Floridoje, oficialiai pradėjo virtualų vizitą trečiąjį kovo savaitę Barnett Dermatologijoje, uždaręs savo biurą, kad sumažintų riziką savo pacientams ir personalui. „Mes jautėme, kad jei ketintume daryti virtualius, turėjome įsitraukti į tai“,-sako ji, pažymėdama, kad jie galvojo siūlyti apsilankymus internetu dar prieš prasidedant „Covid-19“ krizei-taip jie buvo pasirengę. Ji ir jos darbuotojai pradėjo skambinti atskiriems pacientams 24–48 valandas iki numatytų susitikimų, kad praneštų jiems apie pakeitimą ir suteiktų jiems galimybę atšaukti, o 99 procentai jų buvo „tikrai vertinami“, DR. Barnettas sako ir pasirinko judėti į priekį su savo vizitu iš tikrųjų. Ji vykdo tokius susitikimus kaip odos vėžio patikros ir „Botox“ tęsiniai per tokias platformas kaip VSEE ir dabar, „Google Duo“.

Didžiausias iššūkis, sako DR. Barnettas, pacientams, ypač pagyvenusiems asmenims. Bet kai biuras pereis prie lengviau naudojamos platformos, viskas išlygino. „Pacientams tai patogu“, - priduria ji. „[Virtualūs vizitai] tikrai gerai veikia dermatologiją, nes [ši sritis] yra labai vizuali.“

Kita sritis, kuriai telemedicina gali būti labai veiksminga, yra fizinė terapija. Licencijuotas kineziterapeutas Darwinas Fogtas daugiau nei prieš penkerius metus pradėjo „Telerehab“ paslaugas su savo įmone „Phzio“ (tariama „fizz-io“) ir sako, kad augimas per pastarąsias kelias savaites buvo „eksponentinis.“(Tiek daug, kad įmonė vis dar bando surinkti tikslius duomenis, kad galėtų pasidalyti.) „Fizinė terapija istoriškai buvo laikoma praktine profesija, tačiau tyrimai parodė, kad vienintelis dalykas, kuris nuolat teikia ilgalaikius teigiamus rezultatus. Šioje medicinos srityje virtualios paslaugos veikia nepaprastai gerai, nes kineziterapeutai (PTS) lengvai sugeba įvertinti paciento būklę, pagrįstą diagnostiniais judėjimais ir judesiais Ekrane, su pratimais, kuriuos jie gali atlikti, nestebėdami namuose.

Didžiulis tokių platformų kaip „Phzio“ pranašumas yra tai, kaip greitai galite susisiekti su profesionalu. Pavyzdžiui, tarkime, kad atsibundate su apatinės nugaros dalies skausmais; Galite prisijungti prie „Phzio“ ir pamatyti PT per dieną, o kartais per kelias minutes, atsižvelgiant į garsumą. Palyginkite tai su laiku, norint susitarti dėl susitikimo ir pasirodyti asmeninėje klinikoje, net „normaliu“ laiku, o virtualios kompromisas yra beveik nepalyginamas. Jei greičiau pasijusite geriau, yra daug prasmės pasinaudoti tokiu būdu siūlomomis PT paslaugomis. „Kuo greičiau pacientas gali gauti prieigą prie priežiūros, - priduria Fogtas, - tuo geresnė prognozė bus.“

Amerikos medicinos asociacija (AMA) labai paskatino priimti telemediciną, kad palaikytų socialinio nutolimo priemones ir padėtų užtikrinti priežiūros prieinamumą tiems, kuriems jos reikia, teigia R. R.J. Mills, AMA žiniasklaidos ryšių vadovas. Tačiau kai kurioms disciplinoms nebuvo taip lengva padaryti šuolį į nuotolinę sveikatą, kaip ir dermatologijai ir fizinei terapijai, o daugelis medicinos praktikų ir ligoninių vis dar lemia, kokia priežiūra turi būti teikiama ir ką galima atidėti, pertvarkyti, atšaukti arba atšaukti arba atšaukti arba atšaukti arba atšaukti arba panaikinti arba atliko nuotoliniu būdu. Dėl neskanių paslaugų gydytojai kreipėsi į savo nusistovėjusius pacientus, kad pakeistų asmeninius apsilankymus nuotolinės sveikatos tiek, kiek įmanoma, Mills priduria. (Avarinės pagalbos tarnybos, ypač tiems, kurie turi Covidid-19 simptomus.)

Telemedicina vis dar turi ribas, o „Covid-19“ tai pabrėžia

Viena didžiausių kliūčių patekti. Nagrinėjant mažesnes detales, pavyzdžiui, užtikrinant tinkamą apšvietimą ir fotoaparato kampus, kad optimizuotumėte tai, ką gydytojas mato iš paciento, ir atvirkščiai, taip pat gali užtrukti laiko. Tačiau kai kurie gydytojai mato dar daugiau pagrindinių telemedicinos problemų.

„Tai reikšmingas kompromisas“, - sako Raphaelis Kellmanas, MD, Niujorko „Kellman“ sveikatingumo centro įkūrėjas. Nors jis mato pacientus praktiškai, kaip ir daugelis kitų gydytojų, jis sako.

Ir nors aiškiau, kad sunkūs ir skubūs simptomai, tokie kaip krūtinės skausmas ir dusulys. Pavyzdžiui, gali būti sunku diagnozuoti ausų infekciją nežiūrint į kažkieno ausį, ir sunku įvertinti širdies plakimą be elektrokardiogramos, sako Edo Paz, MD, pagrindinis gydytojas ir skaitmeninės medicinos tarnybos medicinos tarnybos viceprezidentas „K Health“.

Dr. Kellmanas tęsia, kad nors medicinos sritys, tokios kaip psichiatrija ir psichologija.

Yra daugiau pavyzdžių, kai nuotolinė sveikata nelabai tinka pacientų poreikiams. Pavyzdžiui, virtualus kasmetinis vizitas pas jūsų OB/Gyn-Gyn-tuo metu visoje šalyje vykdo gydytojai, tokie kaip Čikagos moterų sveikatos priežiūros asociacijos gydytojų bendruomenė. Atlikdamas asmeninį procedūrą, tokią kaip Pap tepinėlis ar krūties egzaminas. Dantų vizitai taip pat beveik neįmanoma atlikti praktiškai (nors kai kurie odontologai pasirenka pacientus, esančias avarinėse situacijose), kaip ir bet kokio pobūdžio patikrinimai, kuriems reikalingi kraujo patikrinimai ar fizinis egzaminas.

Be to, Covidid-19 pandemijos psichologinis poveikis bus gilus, ir tai turės įtakos ir fizinei sveikatai, sako DR, sako DR. Kellmanas-išnagrinėti virtualios medicinos apribojimus. „Pirmiausia pamatysime tuos efektus per kelias savaites ir ilgainiui [jie taps] pragaro pagrindu“,-sako jis. Jis prognozuoja, kad su stresu susiję sutrikimai, pasireiškiantys fiziniame kūne per tokias ligas kaip hipertenzija ir širdies ir kraujagyslių ligos, pasireiškia fiziniame kūne.

Apskritai, kai virtualūs vizitai yra beveik vienintelis pasirinkimas. Kellmanas sako. Jau dabar jis pastebi reikšmingą matytų pacientų skaičių, taip pat pastebi didelius iššūkius vykdant telemedicinos vizitus su pagyvenusiais pacientais.

Kaip telemedicina ir toliau prisitaikys

Akivaizdu, kad daugeliu atvejų telemedicina niekada visiškai nepakeis asmeninio gydytojo vizitų. Net Fogtas pripažįsta, kad atliekant fizinę terapiją, žmogaus prisilietimo svarba reiškia, kad asmeniškai tradicinis PT niekada neišnyks. Tačiau jis tikrai tiki, kad telemedicina bus daug plačiau priimta pasibaigus pandemijai.

Dr. PAZ sako, kad jis mano. „Tai turės daug bendro su pacientais, kuriems patinka nuotolinės sveikatos patogumas, supratimas, kad visuomenės sveikatos rizika yra sumažinta nuo telehealth ir galimų kompensacijų dėl nuotolinės sveikatos vizitų (kurie paprastai buvo kompensuojami žemesniame lygyje nei asmens vertinimai) “, - sako jis.

Kadangi pacientai yra vieni savo namuose, jų komforto lygis yra aukštesnis, sako DR. Barnettas.

Dermatologams, tokiems kaip DR. Barnett, telemedicina leidžia jai toliau gydyti savo pacientus beveik taip gerai, kaip ji galėjo asmeniškai, išskyrus procedūrinius vizitus. Kalbant apie kūno patikrinimus, jie vis dar vyksta. Kadangi pacientai yra vieni savo namuose, jų komforto lygis yra aukštesnis, sako DR. Barnettas. Tam tikra prasme ji yra labiau prieinama nei bet kada, prailgindama kelias dienas, jei gauna paskutinės minutės prašymą dėl susitikimo; O savarankiškai mokantiems pacientams ji sugebėjo sumažinti mokesčius, už virtualius vizitus, palyginti su asmeniniais asmenimis. Žvelgiant į ateitį, jos praktika planuoja tęsti telemediciną, kai pasaulis atidarys atsarginę kopiją, tikėdamasi, kad ji leis jiems pamatyti pacientus, kurie nėra vietiniai.

Sunku nepaisyti plačiai paplitusių padarinių, kad masinis judėjimas nuo asmeninio iki virtualių gydytojų vizitų turės mūsų sveikatą, tačiau vis dėlto turės mūsų sveikatą. Nors kai kurie vaistų rūšys galės išlaikyti beveik tą patį priežiūros standartą per nuotolinį sveikatą, atrasti ir gydyti rimtesnes sąlygas kelia didžiulius iššūkius (pvz. turės naršyti ateinančiais mėnesiais ir metais. Be fizinio komponento, taip pat reikia atsižvelgti į asmeninę pusę. „Mes gyvensime dvimatėje pasaulyje-tai ne tik turės įtakos gydytojo ir paciento santykiams, bet ir pasikeis normali socialinė sąveika“,-sako DR “,-sako DR. Kellmanas. „Žmogaus, 3D ryšio trūkumas turės didelę įtaką JAV psichologiškai ir egzistenciškai.“