Aš esu slaugytoja, kovojanti

Žemiau ji dalijasi tuo, ką nori, kad jūs žinotumėte, ir atsakysi į visus jūsų klausimus apie tai, kas yra slaugytoja, kovojanti su Covid-19 vienoje iš griežčiausių šalies sričių.

Na+gerai: Kadangi situacija tapo rimtesnė Niujorke, kaip pasikeitė jūsų darbas ligoninėje?

Tomazinas: Maždaug kovo 18 d., Kai atėjo pirmasis tonas teigiamų pacientų antplūdis, nusprendžiau viršvalandžius dirbti su mūsų pirmosiomis Covido teigiamomis grindimis. Aš savanoriavau, nes jaučiau, kaip tame aukšte dirbusios slaugytojos to neprisiregistravo, kai jie ten pradėjo dirbti, ir jie buvo pirmieji, kurie tai veikė. Iš pradžių tai buvo tikrai baisu ir aš tiesiog norėjau padėti, nes jiems reikėjo visos paramos, kurią jie galėjo gauti.

Mano padalinys, kurį dabar dirbu [po viršvalandžių viršvalandžių prie originalios „Covid“ teigiamų grindų], ką tik buvo paskirtas kaip oficialus „Covid-19“ padalinys. Mano skyriuje mes rūpinamės keturiais - penkiais pacientais, kur ICU slaugytoja paprastai rūpintųsi nuo vieno iki dviejų pacientų. Laimei, Niujorke mūsų personalo santykiai [slaugytojų ir pacientų santykiai] yra įpareigoti, tačiau viskas pasikeitė su koronavirusu ... Aš turiu draugą, kuris dirba to paties tipo skyriuje kitoje Niujorko ligoninėje, ir ji imasi Septynių pacientų rūpinimas. Šie Covidid-19 teigiami pacientams gali būti gerai arba jie gali dekompensuoti, tai yra tada, kai jų būklė pasikeičia labai greitai, labai greitai, labai greitai. Taigi, kai rūpinatės [daug] pacientų ir nežinote, kokiu keliu jis eis, tai iš tikrųjų gali būti labai pavojinga.

Mes tikėjomės, kai tai prasidėjo, kad šie pacientai liks mūsų naujesniame, labiau aukštųjų technologijų pastate, kuriame yra vienas pacientas viename kambaryje, ir jie turi neigiamos slėgio duris, kurios išlaiko aerozolizuotas daleles kambaryje. Bet dėl ​​to, kiek pacientų turime, jie iš esmės yra visoje mūsų ligoninėje dabar. Mes tikėjomės, kad jie bus ant paskirtų grindų [sulaikyti ligos pliti.

Taip pat yra šios problemos su slaugytojomis, kurios dirba su kitomis nišomis priežiūra panašiu darbo ir pristatymo, arba prieš operacijos ar operacinės kambario slaugytojomis. Pasirenkamosios operacijos yra atšaukiamos, ir [šios slaugytojos] perkeliamos į mūsų skyrių, nes [ligoninėje] reikia, kad jie galėtų pradėti dirbti su medicinomis ir kritinės priežiūros grindimis. Mes turėjome keletą slaugytojų „plūduriuoti“ mums ir jie yra tokie: „Aš nežinau, ką daryti, aš buvau slaugytoja 30 metų ir tai yra pirmas kartas, kai dirbau medicinos srityje chirurgijos skyrius, nes aš tik prižiūrėjau prieš operaciją.“

Kaip atrodo jūsų rutina, kai pirmą kartą pateksite į ligoninę? O kaip tada, kai grįši namo?

Kai dabar einu į ligoninę, vis tiek nešioju savo šveitiklius, tačiau iškart dedu plaukus. Mes įdėjome tai, ką mes vadiname „Bouffant“ dangteliu, panašiai. Ir jūs nešiojate tą kaukę visą pamainą, ir jūs ją laikote, nes nežinote, kada gausite kitą. Mes jį nuimame ir įdedame į rudą popierinį maišelį vėliau.

Patogenai nešami ant jūsų drabužių, todėl mes išeiname iš savo chalatų ir apsauginių priemonių kambario viduje [su Covid-19 pacientais] prieš pat išeidami. Gali būti daugiau nei šešios pėdos nuo paciento, bet jei jie kosėja ar kažkas yra, tiesiog tiek pilkos spalvos, kad nematote, ir mes negalime numatyti.

Grįžęs namo, prieš eidamas į butą, nusiimu batus, aš visus drabužius nusirašau, kai tik patenku į vidų, ir sudėjau juos į šiukšlių maišą ir surišti jį. Ir tada aš skalbiu, kai tik mano pamainos baigėsi. Aš valau telefoną, laikrodį, ženklelį, rašiklį, kurį naudoju su virucidinėmis servetėlėmis [medicinos laipsnio dezinfekavimo servetėlės, naudojamos ligoninėse ir laboratorijose] prieš grįždamas namo, o grįžęs namo vėl valau jas dar kartą. Aš nedelsdamas dušu į virimo karštą vandenį ir plaunu plaukus kiekvieną pamainą. Prieš tai plaudamas kas antrą dieną.

Daugelis mano bendradarbių keičia drabužius į darbą ir iš jų keičiasi, kad galėtų grįžti namo. Jie tai daro dėl kitų žmonių ir pačių saugumo, nes daugelis žmonių į tave žiūrės kitaip, jei dabar eisite gatve šveitikliais, todėl jie nori pasikeisti ir aš tai visiškai gaunu.

Kas nutinka, kai kas nors ateina į ligoninę su Covid-19 simptomais?

Daugybė žmonių pateks į ER su simptomais, o visi, kuriems būdingi tie simptomai. Nesu ER slaugytoja, todėl nežinau specifikos. Bet bet kas, kuris karščiuoja, yra nedelsiant izoliuotas ir išbandomas. Tai yra protokolas, kuris keičiasi, nes mes ką tik gavome galimybę išbandyti ligoninėje kaip maždaug prieš savaitę. Testai, kuriems grįžta, prireikė trijų dienų; Dabar mes galime gauti rezultatus per 12 valandų.

[Mes bandome] leisti žmonėms ir mūsų darbuotojams kreiptis į gydytoją pasikalbėti apie jų simptomus ir tada nuspręsti, ar jie turėtų būti išbandomi, ar ne iš ten. Pavojinga, jei visi šie žmonės atvyksta į skubios pagalbos skyrių, kai jų simptomai yra švelnūs, ir todėl mes liepiame žmonėms likti namuose ir atvykti į ER tik tuo atveju. Jei esate ER ir paprašote testo, tada neigiamai atspėk, jūs tiesiog susisiekėte su žmogumi, kuris yra teigiamas, tada galite jį gauti.

Nors jūs ne visada dirbate ICU, jūs minėjote, kad pacientai dažnai gali greitai pasukti į blogiau. Ar matote tai su savo pacientais, net su jaunesniais, iš pažiūros sveikais žmonėmis?

Taip, mes matome jaunesnius pacientus, kurie neturi žinomos ankstesnės ligos istorijos, kuriems reikia pažangios deguonies terapijos ir kuriuos reikia intubuoti ir vėdinti [norint kvėpuoti], ir tai nėra kažkas, ką paprastai matote. Net ir esant gripui, žmonėms dažniausiai sekasi namuose, tačiau daugelis jaunų žmonių ateina su dusuliu, jie negali fiziškai kvėpuoti ar turėti stipraus skausmo, kai bando kvėpuoti, ir jie tikrai turi iš tikrųjų Aukštos karščiavimo ir kosulio, taigi jiems reikia terapijos, gydymo ir stebėjimo.

Nors jie turi geresnių rezultatų nei mūsų pagyvenę pacientai, jis atrodo labai rimtas visoms amžiaus grupėms. Mes turėjome 20-ies metų pacientus, kuriems nesiseka, o tada 80-ies metų pacientas, kuris gali sėdėti, pasikalbėti ir atsigauti, tada mirs kitas 80 metų pacientas.

Ar turėjote prieigą prie apsauginių N95 kaukių, ar dažniausiai naudojate chirurgines kaukes?

Mes naudojame abu. Tai sudėtinga, nes pacientai, esantys mūsų grindyse, yra ant lašelių ir kontaktų su atsargumo priemonėmis [saugos protokolai, naudojami siekiant užkirsti kelią perdavimui], taigi, kas su tuo susijusi [man], yra chirurginė kaukė, veido skydas, dengiantis visą jūsų veidą, ir mėlynas plastikas chalatai ir pirštinės. Mes [paprastai] neatliekame procedūrų, susijusių su dalelių aerozolizavimu [būtent taip plinta virusas]-šios procedūros yra, jei [pacientas] yra vėdinamas arba intubuotas. Jei yra avarinė situacija ir jie susiduria su avarija ir turi būti intubuoti, tada mums reikės naudoti N95.

Tačiau šiuo metu protokolas yra tas, kad jei jie naudojasi tik deguonies terapija per nosies kaniulę, jums nereikia dėvėti N95. Tai yra oficiali pozicija ... tai yra savotiškai prieštaringai vertinama, nes matote kitus žmones [kitose patalpose], nešiojančius N95, ir jūs esate panašus į: „Palauk, jei turėčiau dėvėti vieną iš tų?" Tai sunku. Aš turėjau prieigą, žinau, kad juos turime, nes mačiau juos. Bet mes bandome juos išsaugoti ..

Yra skirtumas tarp ore esančių ir lašelių protokolų-slaugytojai, gydantys pacientus, kuriems neabejotinai reikėjo būti ore esančiame protokole, buvo gauti N95S. Likusiems mes, gydantys Covidid-19 pacientus. Mes maždaug prieš savaitę stengėmės gauti išteklių ir [ligoninė] tai išsprendė. Mes gavau kaukes į savo padalinį, bet jie vis dar yra konservatyvūs, nes nežino, kiek laiko tai truks. Tai sunku, nes aš penkias dienas nešiojau tą pačią chirurginę kaukę. Tai yra vienkartinė kaukė; Manoma, kad jis bus keičiamas, kai esate vieno paciento kambaryje ir iš jo. Tada pasikeitė politika, kad jums leidžiama juos dėvėti tarp pacientų kambarių. Tada jis ne tik nešiojame juos tarp kelių pacientų kambarių, bet ir pakabiname, nes niekada nežinai, kada gausite kitą.

Aš matau abi puses ir gaunu, kaip administratoriams sunku visiems atiduoti [kaukes], tačiau slaugytojai serga kairėn ir dešinėn. Aš ką tik sužinojau, kad kitas bendradarbis išbandė teigiamą. Sveikatos priežiūros darbuotojams gaminti reikia daug ilgiau nei kaukėms gaminti. Mes stengiamės būti dosnūs vienas su kitu ir apsaugoti vienas kitą, mes taip pat nenorime būti godūs ir imti visas kaukes.

Baisu tai, kad šiuo metu mes visi sveikatos priežiūros sritys.

Yra tai vienas didžiausių jūsų rūpesčių, kai mes pereiname į kitas kelias savaites ir mėnesius: jei visi mūsų sveikatos priežiūros darbuotojai susirgs, ką mes turėsime?

Taip, tiksliai. Tai kelia susirūpinimą, todėl kyla tokia įtampa ir nusivylimas, nes mes taupome šias kaukes, tačiau jei mus išima šis virusas, kol net nesinaudojame jais, tada kokia prasmė jas išsaugoti? Žmonės suserga kairėn ir dešinėn, kodėl mes jų nenaudojame?

Mano patirtis tikriausiai skiriasi nuo kitų žmonių, kurie iš viso neturi prieigos prie jų, ir CDC dabar sako, kad galite naudoti bandaną kaip kaukę [kaip paskutinę galimybę], ir tai beveik buvo juokinga.

Ką dar daro jūsų ligoninė, kad jos darbuotojai būtų saugūs?

Mūsų ligoninė el. Laišką rašė apie savęs priežiūrą, konsultavimo išteklius ir būdus, kaip sumažinti stresą; Jie leidžia mums išbandyti ir skiria mums tokių išteklių, kaip, jei turite šiuos simptomus, padarykite tai. Ir jie suteikia mums prieigą prie viešbučio kambarių mūsų pamainų naktimis, todėl mums nereikia eiti namo į savo šeimas, eidami į darbą, o tai yra pavojinga. Taigi mano ligoninė daro puikų darbą, tačiau aš esu tarp labai nedaugelio žmonių, kurie tai sako; Aš žinau, kad daugelis žmonių nėra elgiamasi taip. Man labai pasisekė dirbti ligoninėje, kuri yra gerai ištekėjusi, tačiau žinau daug kaimo bendruomenių, kurios nukentėjo, neturės tos pačios patirties.

Kas jus nuvilia dėl to, kaip tvarkoma situacija?

Manau, prieš mums įpareigojant karantiną, šis dalykas pasklido kaip gaisras. Mes gydome beprotišką daugybę teigiamų atvejų, kurie prasidėjo kovo pradžioje, kad net neįsivaizdavome. Taigi šie žmonės penkias dienas buvo namuose su karščiavimu ir pagalvokite, kiek žmonių galite susisiekti per penkias dienas, jei nelikite namuose? Štai kodėl NYC šiuo metu kenčia. [Nepadeda] mūsų gyvenimo būdas sėdi vienas ant kito metro ir autobusuose, ir mes esame nuolat apsupti, neabejotinai mažiau nei šešių pėdų atstumu vienas nuo kito. Kai viskas prasidėjo, aš tiesiog žinojau.S. kaip šitas.

Bet aš nemėgstu atrodyti retrospektyviai, manau, kad tai tikrai nieko nepadeda. Manau, kad vienintelis dalykas, kurį galime padaryti šiuo metu. Nes vienintelė išeitis yra ir vienintelis būdas yra su komandiniu darbu.

Kaip dabar yra moralė tarp jūsų kolegų sveikatos priežiūros darbuotojų? Kas jus dabar eina?

Mūsų noras yra padėti kolegoms žmonėms. Mes užsiregistravome dėl to, nes tai nėra vienintelis dalykas, kurį mes darome su rizika, ir mes rodome, nes tai ne tik apie pacientus, bet ir apie mūsų bendradarbius ir saugius juos saugius. Jei nuspręsiu bijau, ir skambinu sergančioms. Jie negali gauti tinkamo personalo už grindų, tada dar viena slaugytoja, kuriai keturi pacientai dabar turi šešis pacientus, o dabar ji yra labiau streso, jos imuninė Sistema taip pat neveikia, ji nesiima teisingos [prevencinės] praktikos, nes neturi laiko laiko. Tai kelia pavojų tam asmeniui.

Manau, kad sveikatos priežiūros srityje rasite, kad mes esame labai daug vienas kito čempionų. Slaugytojai yra labai ištikimi žmonės vienas kitam. Mes ne tik rodome savo pacientus, bet ir rodome vienas už kitą.

Kaip manote, kas yra geriausias dalykas, kurį galime padaryti dabar, kad padėtume palaikyti sveikatos priežiūros darbuotojus, kuriuos turime paaukoti pinigus, padėti gauti kaukes ar tiesiog likti namuose? Kaip mes visi namie galime padėti jums visiems palaikyti?

Vienas dalykas, kuris gali padėti. Aš ketinu būti sveikas ir išlikti gerai. Tęskite tas praktikas, kurios leidžia jaustis gerai ir jaustis gyvai, darykite jas namuose. Tęskite vitaminų vartojimą, valgykite maistingą maistą, siųsdami savo kambario draugą iš kolegijos ir mamos, kad patikrintumėte juos ir pamatytumėte, kaip jiems sekasi. Kadangi kuo geriau, tuo mažiau naštos, kuriai dabar taip yra perkrauta sveikatos priežiūros sistemai.

Šis interviu buvo suredaguotas ir sutrumpintas dėl aiškumo.

ER gydytojas Čikagoje dalijasi savo patirtimi dirbdama su Covid-19 pacientais. Ir štai kaip atsakyti į netikras naujienas apie „Covid-19“ pandemiją socialinėje žiniasklaidoje.