Kiaušinių užšaldymo įkainiai yra didėjant, tačiau ekspertai perspėja, kad tai nėra vaisingumo „draudimo polisas“

Šie patobulinimai paskatino Amerikos reprodukcinės medicinos draugiją (ASRM) 2012 m. Paskelbė naujas gaires. 2014 m. Vėliau sekė Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG), teigdama, kad ypač naudinga išsaugoti chemoterapijos, kuriems taikoma chemoterapija, vaisingumą ar žmones, turinčius tam tikras genetines sąlygas, galinčias paveikti jų kiaušinių kokybę.

„Kai tik pasirodė eksperimentinė etiketė, [kiaušinių užšaldymas] tikrai sprogo“, - sako Lynn Westphal, MD, „KindBody“ vyriausiasis medicinos pareigūnas, moterų sveikatos ir vaisingumo klinika, siūlanti kiaušinių užšaldymą. Didelės technologijų kompanijos, tokios kaip „Facebook“, „Google“ ir „Apple“. 2017 m., Remiantis pagalbinės reprodukcinės technologijos draugijos duomenimis, buvo 10 936 kiaušinių užšalimo ciklai, palyginti su 8 825 2016 m.

Vis dėlto kūdikių skaičius, gimęs kiaušinių užšalimu. Galų gale, net ir pati derlingiausia pora iš 20 -ies metų turi vos nuo 20 iki 25 procentų galimybę pastoti natūraliai kiekvieną mėnesį, sako DR. Westphal. Tai yra pasakojimo pusė, kurią daugelis ekspertų mano.

Nėra paprasto būdo pasakyti, ar jūsų kiaušiniai yra „geri“

Prieš pradėdami kiaušinių užšalimo procesą, gydytojai pažvelgia į paciento kiaušidžių rezervą (jų kiaušinių kiekį) ir jų amžių, kad atsakytų į vieną svarbų klausimą: kiek kiaušinių reikia užšaldyti, kad būtų galima užšaldyti, kad būtų kuo geresnė tikimybė bent vienam kūdikiui. „Nėra stebuklingo numerio“, - sako dr. Christianson.

Norėdami tai padaryti, asmuo imtųsi kraujo tyrimo, kad patikrintų savo anti-Mullerijos hormono (AMH) lygį-hormoną, kurį išleido kiaušidės, kuris gali parodyti savo kiaušinių kiekį. Tada ultragarsas padeda gydytojams suskaičiuoti jūsų folikulų skaičių ciklo pradžioje, kad pamatytumėte, ar viskas atrodo taip, kaip tikimasi jūsų amžiaus.

„Pacientai šiuos kiaušinius suvokia kaip savo draudimą, tačiau tai nėra teisinga. Šaldyti kiaušiniai gali suteikti jums papildomos atsarginės kopijos, tačiau kiek ir kiek patikimai labai sunku numatyti.„-Norbert Gleicher, MD, žmogaus reprodukcijos centro medicinos direktorius

Tačiau užšąla keliolika kiaušinių, dar nereiškia, kad turėsite keliolika kūdikių. „Tuo metu, kai mes užšaldome kiaušinius, nežinome, ar jie chromosomiškai normalūs, ar ne“, - sako DR. Westphal. (Chromosomiškai normalus reiškia, kad kiaušinis yra sveikas ir veikia su tinkamu chromosomų porų kiekiu, kad būtų sukurtas žmogaus gyvenimas, jei jis apvaisinamas.) Kaip asmens amžius, jų kiaušiniai su jais sensta, taigi tikimybė, kad kai kurie kiaušiniai bus nenormalūs. Iki 40 metų daugiau nei pusė moters kiaušinių yra chromosomiškai nenormalūs, sako DR. Christianson. Tačiau žinosite tik tai, jei koks nors kiaušinis yra normalus, kol jis bus suporuotas su sperma. Daugelis nenormalių kiaušinių tiesiog nebus apvaisinti; Tie, kurie dažnai sukelia embrionus, kurie nesugeba implantuoti arba yra persileidę.

Be to, senstant žmonėms, jie taip pat turi mažiau kiaušinių. Ankstyvame-30-ies metų viduryje žmonės gali tikėtis gauti maždaug nuo 10 iki 15 kiaušinių per ciklą, sako ekspertai ir maždaug nuo šešių iki aštuonių iki 40 metų amžiaus. (Žinoma, tie skaičiai taip pat gali neatitikti lūkesčių, nes vienas gero+geras rašytojas gali patvirtinti.)

Yra didelė tikimybė, kad turėsite padaryti daugiau nei vieną ciklą

Nors žmogus gali įšaldyti kiaušinius, tikėdamasis susimokėti už vieną ciklą ir būti padarytas, taip yra retai. „Viename cikle jūs negausite tinkamos galimybės susilaukti vieno vaiko“, - sako DR. Gleicheris. „Labai nedaug centrų jums sako, kad jums greičiausiai reikės daugiau nei vieno ciklo.2017 m. Straipsnyje nustatyta, kad 34, 37 ar 42 metų amžiaus moterims reikės užšaldyti atitinkamai 10, 20 ir 61 kiaušinius, kad būtų 75 procentai tikimybė, kad bent vienas kūdikis turės bent vieną kūdikį. Kai nuo šešių iki 15 kiaušinių, surinktų daugiausia ciklo, daugelis žmonių turi išgyventi bent du ciklus, kad turėtumėte tris iš keturių galimybių išgelbėti sveiką vaiką, ir jei jie nori daugiau nei vieno vaiko, jie būtų buvę. Reikia užšaldyti tiek daug kiaušinių (ir pereiti per tiek daug ciklų).

Kiaušinių užšaldymo išlaidos skiriasi priklausomai nuo to, kur jūs gyvenate, tačiau dažnai jų diapazonas yra nuo 15 000 iki 20 000 USD, įskaitant vaistus, kurių ciklas yra apie 5000 USD už ciklą. Daugelyje klinikų yra pirmieji saugojimo ir šaldymo išlaidų metai, o tada imasi 50 USD iki 100 USD per mėnesį mokesčio per metus per mėnesį. Tikėtina, kad kaina labai sumažės, pažymi DR. „Westphal“, kaip vaistų, chirurgijos ir įrangos kaina, sudaro didžiąją dalį išlaidų, ir jie yra palyginti fiksuoti.

Nors kelios didelės kompanijos darbuotojams siūlo kiaušinių užšalimą kaip užšalimą, dauguma draudikų to neapima. „Manau, kad vis daugiau moterų žino apie kiaušinių užšalimą, jos prašo iš savo darbdavių, todėl manau, kad tai bus vis labiau taikoma kaip nauda“, - sako DR “, - sako DR. Westphal. Ji priduria, kad išlaidos yra pagrįstos atsižvelgiant į susijusį procesą. „Jei eisite į ER testus, greičiausiai mokėtumėte daugiau nei už kiaušinių užšalimo ciklą“, - sako ji. 2015 m. Tyrime nustatyta, kad kiaušinių užšalimas iki 35 metų amžiaus buvo ekonomiškesnis nei IVF vyresnis nei 40 metų, pažymi DR, pažymi DR. Christianson.

Taip pat atminkite, kad tie kiaušiniai gali labai gerai likti šaldiklyje: 2018 m.K. sužinojo, kad tik penktasis grįžo naudoti jų atšildytų kiaušinių. Iš tų moterų tik 21 proc. Baigė pastoti, nors ketvirtadaliui tų moterų vis dar liko kiaušinių, kuriuos buvo galima naudoti.

Kiaušinių užšaldymas ne visada traktuojamas kaip medicininė procedūra

Dr. Gleicheris tvirtina, kad jis neprieštarauja socialiniam kiaušinių užšalimu tiesiai. Moterys turi vaikų vyresniame amžiuje, o kiaušinių užšalimas yra netobulas sprendimas, susijęs su vaisingumo mažėjančiu vaisingumo klausimu. Tačiau jis nerimauja, kad esama vaisingumo pramonė nėra tokia išankstinė, kaip turėtų būti susijęs su kiaušinių užšalimo procesu ir kokie pagrįsti rezultatai atrodo. „Iš investuotojų, išvežtų į lauką, buvo nemažai išorinių pinigų, todėl jis parduodamas kaip produktas, o ne medicinos paslauga“, - sako DR. Gleicheris. „Manau.“

„Kaip ir visa kita medicinoje ar biologijoje, negarantuojama. Mes pritaikome konsultacijas pagal kiekvieno paciento asmeninius tikslus ir jų vaisingumo vertinimo rezultatus."-Joshua u. Kleinas, MD, vyriausias

Iš tiesų, jo nuomonę laikosi kitos tradicinės sveikatos organizacijos. Nepaisant to, kad „Experimental“ etiketėje yra kiaušinių užšalimas apskritai, ASRM vis dar perspėja, kad „dar nėra pakankamai duomenų , veiksmingumas, etika, emocinė rizika ir oocitų krioprezervacijos ekonominis efektyvumas šiam indikacijai.“

Kai kurios klinikos imasi suderintų žingsnių, kad išspręstų tuos rūpesčius. „Būsimiems pacientams svarbu suprasti sėkmės procentus ir nežiūri į kiaušinių užšaldymą kaip„ draudimo polisą “.„Kaip ir visa kita medicinoje ar biologijoje, nėra garantuojama. Mes pritaikome konsultacijas pagal kiekvieno paciento asmeninius tikslus ir jų vaisingumo vertinimo rezultatus “, - sako Joshua U. Kleinas, MD, įkūrėjas ir vyriausias. Tačiau nepaisant rizikos ir įvairių rezultatų, jis vis dar stovi po socialinio kiaušinių užšalimo. „Moteris taip pat gali užšaldyti kiaušinius ir niekada jų nenaudoti [nes ji turi] vaikų natūraliai arba pasirenka neturėti biologinių vaikų. Ji vis dar priėmė gerą sprendimą ar investiciją, užšalusi kiaušinius, nes išsaugojo savo vaisingumo galimybes, leisdama jai gyvenime pasirinkti mažiau „biologinio laikrodžio spaudimo“, kurį ji kitaip gali jaustis.“

Ką turėtumėte daryti, jei esate susirūpinę dėl savo vaisingumo?

Jei nerimaujate dėl savo būsimo vaisingumo, ekspertai siūlo pasikalbėti su savo OB/GYN apie tai, ar turėtumėte išbandyti savo kiaušidžių rezervą.

Atminkite, jei būsite išbandomi (ypač jei tai yra per pašto užsakymo rinkinį), būtina pasikalbėti su ekspertu, kuris gali paaiškinti jūsų rezultatus ir ką jie reiškia realiame gyvenime. Nors AMH lygis gana gerai prognozuoja, kiek kiaušinių turi, pavyzdžiui, „jiems nėra gerai pasakyti, kokia derlinga moteris yra ar tikėtina, kad ji natūraliai pastoja, ypač jei tai jaunesnė moteris“, - sako jaunesnė moteris “, - sako jaunesnė moteris“, - sako Dr. Westphal.

Žmonėms, norintiems užšaldyti kiaušinius, kuo geriau, tuo geriau (skaitykite: iki 35 metų). Tai pasakė, dr. Christianson paprastai pataria pacientams praleisti kiaušinių užšalimą. Panašiai, dr. Westphal sako, kad kiaušinių užšalimas tikriausiai nėra gera investicija moterims, vyresni. „Kai kurios jaunos moterys sako, kad net jei aš tiesiog gaunu porą kiaušinių, bent jau tai suteikia man nedidelę galimybę. Tai tikrai priklauso nuo to, kaip pacientas nori peržvelgti šansus, tačiau nesiruošia gerti “, - sako ji.

Dr. Gleicheris yra konservatyvesnis: jis paprastai pataria pacientams 30 -ies metų pabaigoje, kad jau per vėlu užšaldyti kiaušinius. „Mes būsime žiauriai sąžiningi dėl to, kiek kiaušinių, mūsų manymu, jie gali patekti į vieną ciklą ir kiek ciklų jie turės patirti ir išlaidas“, - sako jis “, - sako jis.

Nei vienas iš jų nereikia atmesti kiaušinių užšalimo potencialo ar gąsdinti žmones nuo jo. Tačiau ekspertai, apie kuriuos kalbėjome, norėjo, kad žmonės suprastų, jog kiaušinių užšaldymas, kaip ir bet kuris kitas su vaisingumu susijęs gydymas, yra medicininė procedūra, susijusi su savo rizikos dalimi ir sunkiai numatytu rezultatų rinkiniu. „Pacientai šiuos kiaušinius suvokia kaip savo draudimą, tačiau tai nėra teisinga. Šaldyti kiaušiniai gali suteikti jums papildomos atsarginės kopijos, tačiau kiek ir kiek patikimai nuspėti labai sunku “, - DR. Gleicheris sako. Galų gale, žinant, kad nėra jokių tam tikrų rezultatų, taip pat turi būti pokalbio dalis.

Yra vaisingumo genetinis? Savotiškas ir ne. Tačiau vyrai tikrai turėtų būti ir pokalbio dalis.