658 moterys mirė dėl su nėštumu susijusių priežasčių 2018 m. Daugelis jų buvo juodi

Tikslios informacijos nustatymas ir įvertinimas yra kritinis, sako ekspertai. „Tai suteikia mums aiškesnį vaizdą apie tai, kas iš tikrųjų vyksta, ir suprasti, kurios populiacijos yra neproporcingai paveiktos ir aktyviai sugalvoja sprendimus“, - sako Dawn Godbolt, doktorantė, sveikatos politikos analitikas, turintis nacionalinę moterų ir šeimų partnerystę (NPWF) (NPWF).

Daugybė veiksnių, prisidedančių prie aukšto juodųjų motinų mirtingumo procentų

Taigi, kas slypi šioje krizėje? „Nėra nė vienos priežasties su lengvu sprendimu“, - sako DR. Geras žmogus.

„Šie klausimai apima švietimą ir pajamas bei prieigą prie juodaodžių moterų“, - priduria DR. Godboltas. „Jūs [taip pat] turite moteris sakyti:„ Aš nesijaučiu gerai; kažkas negerai “, ir jų rūpesčiai atmetami.“

Vienas didžiausių iššūkių yra pajamos ir turto skirtumai. Afroamerikietės moterys yra maždaug dvigubai didesnės nei baltosios moterys, gyvenančios skurde, maždaug viena iš keturių gyvena žemiau skurdo lygio. Neturtingos moterys mažiau linkusios į sveiką maistą, saugų būstą, sveikatos priežiūrą ir patikimą transportavimą, sako DR, sako DR. Godboltas. Įrodyta. Iš tikrųjų 2017 m. Ataskaita Naujosios Anglijos medicinos žurnalas pažymėjo, kad mažas pajamas gaunančios visų rasių moterys labiau miršta nėštumo metu.

Socialiniai veiksniai, lemiantys sveikatą, daro įtaką moterų nėštumui daugiau nei vienu būdu. „Lėtinės ligos, tokios kaip širdies ir kraujagyslių ligos, yra labiau paplitusios juodaodžiams moterims, ir šios lėtinės ligos yra susijusios su padidėjusia su nėštumu susijusio mirtingumo rizika“,-sako DR, sako DR. Geras žmogus. Pavyzdžiui, blogai kontroliuojamas padidėjęs kraujospūdis prieš nėštumą ir jo metu, pavyzdžiui, padidina preeklampsijos, placentos, gestacinio diabeto ir neišnešioto gimdymo riziką, sako jis. Prastos moterys taip pat yra penkis kartus greitesnė nei netyčinis nėštumas nei moterys, kurios uždirba mažiausiai 200 procentų skurdo lygio, o netyčinis nėštumas yra susijęs su padidėjusia potencialiai mirtinų komplikacijų rizika.

Taigi pajamų nelygybė daugeliui juodaodžių moterų iš prigimties tampa sunkesnė. Tyrimai nustatė, kad moterys, kurioms netaikoma prenatalinė priežiūra. Kodėl? Tyrimai nustatė, kad juoda. Nepadeda ir tai, kad 14 valstijų, tokių kaip Alabama ir Gruzija Mokesčių subsidijos. Juodosios moterys yra daugiau nei dvigubai tikėtinos nei baltos moterys. Dr. Godboltas sako, kad nors „Medicaid“ nauda atsiranda neapdrausta moteriai, kai ji pastoja, priežiūra, kurią ji gauna prieš ir po nėštumo, yra tokia pat labai svarbi jos sveikatai.

„Teikėjai yra žmonės, turintys šališkumo ir stereotipų, o tai daro įtaką teikėjo ir kliento santykiams, bendravimui, skausmo valdymui ir gydymo kursams."-Dawn Godbolt, PhD

Be to, U.S. yra vienintelė išsivysčiusi šalis pasaulyje, neturinti garantuotų mokamų atostogų už vaiko gimimą. Tai reiškia. O juodaodžių ir spalvų moterys labiau linkę dirbti mažai apmokamus darbus, kai jų darbdaviai savanoriškai nesiūlo tokių mokamų atostogų, sako DR, sako DR. Godboltas. „Net jei turite sveikatos draudimą, darbdavys gali neskirti jums laiko, kad gautumėte jums reikalingą priežiūrą, arba jūsų darbas gali būti pavojus, jei pranešate, kad esate nėščia ar negrįšite pakankamai greitai po gimimo, " ji sako.

Net turint sveikatos draudimą sisteminis rasizmas daro įtaką tokiai priežiūrai. „Keletas naujausių tyrimų nustatyta, kad rasinės ir etninės mažumų moterys tiekia skirtingose ​​ir žemesnės kokybės ligoninėse nei baltaodžiai“,-sako DR “,-sako DR. Geras žmogus. U.S. SEGREGACIJOS LEGACIJA Gyvena sveikatos priežiūros srityje: juodaodžiai labiau linkę gyventi rajone, kuriam trūksta sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų arba kur ligoninės buvo uždarytos. Be to, ligoninės, kurioms rūpi daugiausiai juodaodžių moterų. Geras žmogus.

Iš tikrųjų tyrimai parodė, kad juodaodžiai pacientaiGaukite mažiau medicininių gydymo būdų nei baltieji pacientai, įskaitant vaistus nuo skausmo, dėl nuolatinių klaidų (pvz., kad juodaodžiai patiria mažiau skausmo). Tai yra giliai pagrįsta rasistinė nuostata, kilusi iki XIX a. Šiandien, dr. Goodmanas pabrėžia, kad juodosios moterys, turinčios aukštą laipsnį penkis kartus Labiau tikėtina mirti dėl su nėštumu susijusių komplikacijų nei baltosios moterys, turinčios aukštąsias laipsnius. Juodosios moterys taip pat praneša, kad ilgiau laukiamos laiko, kad pamatytų savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus. „Augantis tyrimų skaičius dokumentuoja struktūrinio rasizmo vaidmenį kuriant šiuos skirtumus“, - sako jis.

„Teikėjai yra žmonės, turintys šališkumą ir stereotipus, o tai daro įtaką teikėjo ir kliento ryšiui, bendravimui, skausmo valdymui ir gydymo kursui“,-sako DR “,-sako DR. Godboltas. „Spalvų moterys dažniau praneša apie diskriminaciją ir pagarbos trūkumą iš savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ... jos jau buvo nepagarbiai ar blogai elgiamasi, todėl bijo ieškoti priežiūros. Jie diktuojami, o ne pateikiamos galimybės.“

Diskriminacija, rasizmas ir lėtinis stresas - tai padariniai juodaodžių moterų sveikatai. Ekspertai nurodo „oro sąlygas“, teoriją, kurią visą gyvenimą trunkantys stresoriai nėštumą tampa rizikingesnis ankstesniame amžiuje. „Tai veda prie kūno nusidėvėjimo“, - sako dr. Godboltas. „Ankstesniais laikotarpiais matome komplikacijas, jos paprastai būna sunkesnės, o moterys pasveikti užima ilgesnį laiką.“

Kas daroma siekiant pašalinti juodosios motinos mirtingumą

Yra, kaip dr. Goodmanas sakė, niekas paprastas sprendimas tokiam sudėtingam ir sisteminiam klausimui. Savo ruožtu CDC kuria motinų mirtingumo peržiūros komitetus kiekvienoje valstijoje ir gerina jų duomenų rinkimą. Agentūra praėjusiais metais skyrė 25 valstijas su dotacijomis jų peržiūros komitetams. „Peržiūros komitetai turi prieigą prie kelių informacijos šaltinių, kurie suteikia gilesnį supratimą apie aplinkybes, susijusias su kiekviena mirtimi“, - sako DR. Geras žmogus. Ši informacija padeda politikos formuotojams ir priežiūros paslaugų teikėjams geriau suprasti, kas skatina mirtis ir mirtis, kad jie galėtų sukurti efektingus sprendimus.

Gydytojų grupės pradėjo spręsti pagrindines nėštumo komplikacijų ir motinos mirties priežastis. 2017 m. Nacionalinė sveikatos organizacijų koalicija, įskaitant Amerikos akušerių ir ginekologų koledžą, ir Amerikos slaugytojų koledžą, kuris pradėjo motinų sveikatos inovacijų aljansą (AIM), kuria siekiama pagerinti rezultatus ir pašalinti išvengiamas motinų mirtis, teikdamas geriausią praktiką. „Saugos paketai“ valstybiniams sveikatos departamentams, ligoninėms ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams.

„Turime paįvairinti darbo jėgą, todėl yra daugiau įtraukiančios praktikos."-Dr. Auksinis

Dr. „Godbolt“ sako. Jie bendradarbiauja su tokiomis grupės. Be geresnio duomenų rinkimo, „Black Mamas Matter“ paragino atlikti daugybę kitų veiksmų, įskaitant išplėstą prieigą prie sveikatos draudimo (ypač Medicaid), kontracepcijos ir šeimos planavimo; Daugiau valstybės finansavimo sveikatos priežiūros srityje; didesnė prieiga prie kokybiškų ligoninių juodaodėms moterims; ir geresnis priežiūros paslaugų teikėjų koordinavimas.

Dr. „Godbolt“ priduria, kad vyriausybė taip pat turėtų priimti mokamas medicinos ir šeimos atostogas, taip pat fondo šališkumo mokymus ir programas, kurios samdo spalvotus darbuotojus, o draudikai turėtų kompensuoti netradicines gimimo paslaugas, tokias kaip bendruomenės sveikatos darbuotojai ir doulos. „Turime paįvairinti darbo jėgą, todėl yra daugiau įtraukiančios praktikos“, - sako ji.

Tuo tikslu vis daugiau bendruomenės gimimo darbuotojų-Dr. „Godbolt“ atkreipia dėmesį į „Commonsense“ gimdymo institutą, kuris atrodo kaip žmonės, kuriems jie tarnauja, ir kuria tiltus į socialines paslaugas. Perspektyvūs rezultatai, sako DR. „Godbolt“, įskaitant C sekcijų ir neišnešiotų bei mažo svorio gimimo tarp juodaodžių moterų, mažinimą. „Kai turite prieigą prie akušerės ir doula, kurie atrodo kaip jūs ir bendraujate tokiu būdu, kuris nėra šališki, tai daro tiesioginį poveikį motinos sveikatos rezultatų gerinimui“, - sako ji.

Jausmas įkvėpti veikti? Paskambinkite savo kongresmenui; Grupės, tokios kaip NPWF. „Mums reikia palaikymo ir patvirtinimo“, - sako DR. Godboltas. Ji taip pat rekomenduoja savanoriauti jūsų laiką ar pinigus vietinėje bendruomenės organizacijoje, kuri aptarnauja daugiausia mažas pajamas gaunančias spalvotas moteris ir dažnai yra labai nepakankamai apmokestinamos ir nepakankamai darbuotojams (paieškos bendruomenės akušerės/doula/gimimo palaikymas ir jūsų miestas).

„Trys iš penkių motinų mirčių galima išvengti, o tai man sako, kad mes galime tai išspręsti“, - sako DR. Auksinis.

Kodėl Brukline įsikūrusi Doula mano, kad jos darbas tarnauja nacionalinei motinų bendruomenei. Ir priežastys, kodėl namuose gimsta gimimas.